Vplyv acidózy na výmenu draselného. Mechanizmy regulujúca koncentrácia vápnika

prudký nárast Koncentrácia vodíkových iónov v extracelulárnej tekutine (acidóza) znižuje vylučovanie draslíka, zatiaľ čo zníženie obsahu vodíkových iónov (alkalóza) ju zvyšuje. Hlavný mechanizmus, ktorý zvýšením koncentrácie protónov inhibuje sekréciu draselného do trubičiek, je znížiť aktivitu ATPázy Na + / K + -Hacoca. Na druhej strane, to vedie k zníženiu intracelulárnej koncentrácie draslíka a nasledujúce, že difúzia iónov draslíka cez apikálnej membráne do kanálikov lumenu.

Ak acidóza, ktorá To trvá niekoľko dní, vylučovanie draslíka v moči sa zvyšuje. Mechanizmus tohto účinku je čiastočne v dôsledku poklesu reabsorpciu vody a chloridu sodného s chronickou acidózou v proximálnom tubule, čo vedie k zvýšeniu objemu kvapaliny v distálnom tubule, typicky draselný zvyšuje sekréciu. Tento účinok presahuje veľkosť inhibičného účinku vodíkových iónov na aktivitu ATPázy Na + / K + čerpadla. Tak, chronická acidóza čo vedie k strate draslíka v moči, zatiaľ čo akútna acidóza je sprevádzaná znížením sekrécie draselného do tubulov.

Mechanizmy regulujúca koncentrácia vápnika

stroje regulácia koncentrácie iónov vápnika sú podrobnejšie opísané v endokrinné regulácie, ktorá sa zaoberá pôsobením hormónov a kalcitonínu parathyroidin, takže v tejto kapitole len stručne opísať problém.

Obsah Ca + v extracelulárnej tekutine normálny 2,4 mmol / l a tuhých vďaka systému regulácie sa mení nepodstatne. Pri nízkych hladín vápnika v plazme, sa nazýva hypokalémia, dráždivosť neurónov a buniek kostrového svalstva bola významne zvýšená v ťažkých prípadoch, čo má za následok hypocalcemic tetania, ktorý sa vyznačuje tým, spastických kontrakcie kostrových svalov. Hyperkalcémie (zvýšená koncentrácia vápnika) znižuje vzrušivosť nervových a svalových tkanív a môžu spôsobiť srdcovú arytmiu.

o 50% z celkového vápnika v plazme (5 mekv / l) je vo forme iónov, by mohli mať vplyv na bunkovú membránu. Zvyšná časť, alebo spojená s plazmatické proteíny (asi 40%), alebo tvoria komplexy s aniónmi, ako napríklad fosfát alebo citrát vápenatý (asi 10%).

zmeny Koncentrácia vodíkových iónov v plazme môžu ovplyvniť väzby vápnika na plazmatické proteíny. Ak afinita acidóza vápenatého na plazmatické bielkoviny je znížená. Naopak, keď alkalóza vápnik v množstve väčšom viaže na plazmatické proteíny, avšak u pacientov s alkalóza náchylnejšie gipokaltsiemicheskoy tetanii.

Rovnako ako u iných látok, príjem vápnika v tele po dlhšiu dobu by mala zodpovedať jeho oddelenie od tela. Na rozdiel od sodíkových a chloridových iónov, najmä vápnik vylučuje sa stolicou. Za normálneho kŕmenie pre jeden deň v organizme prichádza takmer 1000 mg vápnika a výkaly pridelené asi 900 mg. Za určitých podmienok, výber môže prekročiť absorpciu stolicu, pretože vápnik je tiež schopný byť vylučovaný do lumen gastrointestinálneho traktu. Preto je gastrointestinálny trakt a mechanizmy, ktoré majú vplyv na črevnú absorpciu a sekréciu, hrajú významnú úlohu v homeostázu vápnika.

takmer všetky vápnika v tele (99%) je v kosti, v extracelulárnej tekutine - iba 1%, a v intracelulárnej tekutine - 0,1%. Preto sa kostné tkanivo sa chová ako veľký rezervoár, ktorý je zásobený a ktorý je uvoľnený z vápnika s tendenciou k zníženiu jeho koncentrácia v extracelulárnej tekutine.

Jedným z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich dodanie a izoláciu kostnej vápnik, PTH je. Znížením koncentrácie vápnika v extracelulárnych tekutinách nasledujúcich pravidiel prištítnych teliesok, aktivuje nízka hladina vápnika, začnú vylučovať PTH. Tento hormón potom pôsobí priamo na kosti zvýšenie resorpcie komplexných zlúčenín vápnika, sprevádzaný uvoľnenie veľkého množstva Ca + v extracelulárnej tekutine, čím sa vráti do normálneho obsahu. Dosiahnutá zvýšenie koncentrácie vápnika vedie k poklesu PTH sekrécie resorpcie kostí zastávok a prebytok vápnika je uložená v kosti znova. Tak, konštantná regulácia koncentrácia Ca iónov je do značnej miery vplyv PTH na kostnú resorpciu.

Video: acidobázická rovnováha - pH rovnováha (AAR): alkalizácia tela okysľovania - Základy zdravotné

Kostné tkanivo, však nie je Je to nevyčerpateľný zdroj vápnika. V dôsledku toho, dlhodobé regulácia by mal zabezpečiť udržanie rovnováhy medzi príjmom vápnika ňou a uvoľňovanie v gastrointestinálnom trakte a obličiek. Najdôležitejším faktorom, ktorý riadi reabsorpciu v týchto oblastiach je PTH. Tak, PTH reguluje koncentrácia vápnika v plazme v dôsledku svojich troch hlavných účinkov: (1) stimulujú resorpciu kosti tkanivovo (2) zvýšiť aktiváciu vitamínu D, čo zvyšuje reabsorpciu vápnika v kishechnike- (3) priamo zvyšuje reabsorpciu v kanálikoch obličiek. Regulácia reabsorpcie v čreve a vápnika metabolizmu v kostnom tkanive sú popísané v iných častiach učebnice, potom sa zameria na mechanizmy uvoľňovanie vápnika v obličkách.