Úloha renín-angiotenzínového systému u renálnej fyziológie

Medzi zložky renín-angiotenzínového systému má najväčšiu biologickú aktivitu angiotenzínu II. K objasneniu jeho fyziologickú úlohu použiť dve rôzne štruktúry a mechanizmu účinku inhibítorov: kompetitívny antagonista angiotenzínu II Saralasin inhibítorov enzýmu konvertujúceho teprotide (SQ-20881) a kaptopril (SQ-14225). 

Za fyziologických podmienok, angiotenzín II nemal žiadny významný účinok na prietok krvi obličkami, nemení odpor obličkových ciev a hrá druhoradú úlohu v udržiavaní systémového krvného tlaku. Avšak, v systéme renín-aktivovanej angiotenzín je angiotenzín endogénna prudký pokles prietoku krvi obličkami, najmä kortikálnej časť vyjadrený renálnej vaskulárnej štruktúru, inhibíciu glomerulárnej filtrácie, zvýšenie filtračnej frakcie a dokonca aj vzhľad proteinúria, ktorá je spojená so zvýšenou priepustnosťou glomerulárnej bazálnej membráne kapilár. Má sa za to, že sa lokálne vytvorí angiotenzínu II sa podieľa na mechanizme autoregulácie prietoku krvi obličkami a KF.

Okrem účinkov na renálnu hemodynamiku, ukázalo vplyv na renínu a angiotenzínu funkcie obličiek tubuloch. U zdravého človeka ako endogénne a exogénne angiotenzínu príčin znížené vylučovanie výstup, vylučovanie sodíka, chloridov, draslíka a rozpustených látok voľnej vody.

aldosterón - steroidný hormón produkovaný glomerulárnej zóny kôry nadobličiek. Jeho sekrécia je riadená aktivite renín-angiotenzínového systému, koncentrácie iónov draslíka a hladiny sodíka a ACTH.

Aldosterónu je jedným z hlavných regulátorov vylučovanie elektrolytov: zvyšuje reabsorpciu sodíka a chloridu z lumen tubulov a zároveň zvyšuje sekréciu draselných iónov v nich.

sekrécie aldosterónu je zodpovedný za 60-90% z celkového množstva draslíka sa vylučuje močom. V klinickej praxi často zistené pri gipoaldosteronizm hyperkaliémia a hyponatriémia, zatiaľ čo hyperaldosteronizmus vo väčšine prípadov sprevádzané výrazným poklesom obsahu draslíka v krvi.

Mineralokortikoidný účinok je preukázané, a na vodíkové iónové vylučovanie. Pri aldosterónové prebytok alebo nedostatok u pacientov s poruchami KSCHS- označené na aldosterónu prebytku, zvyčajne zaznamenaná metabolickú alkalózu, metabolická acidóza gipoaldosteronizm sprievodu.

Aldosterón sa podieľa na regulácii zriedenie a koncentrácie moču.

Vzťah renín-angiotenzínového systému a obličiek systému aldosterónu v kôre nadobličiek renálnej fyziológii sú tak blízko, že ich zapojenie do patogenézy patologického stavu, pri pohľade z pozície spoločného jedného renín-angiotenzín-aldosterón.

klinická nefrológia

ed. EM Tareeva

Delež v družabnih omrežjih: