Porušenie rovnováhy tekutín, poruchy tekutín

Hlavnú úlohu v homeostázu tekutých médií patrí do obličiek.

Video: Kraniosakrálna osteopatia pre seba - bolesti hlavy a žilový odtok

Vzhľadom k tomu, väčšina osmoticky aktívny ión v ETSZH je Na, jeho celkový obsah v tele a definuje objem ETSZH. Nedostatok alebo prebytok Na sprevádzaná príslušne znížiť alebo zvýšiť objem.

Keď je jeho obsah je nízky a nízky objem ETSZH meškanie obličiek Na usilivaetsya- rovnaká pri vysokom celkovom obsahu sodíka a vysokým obsahom ETSZH zvyšuje vylučovanie Na (Natriurézu), čo znižuje objem kvapaliny.

Renálne vylučovanie sodíka sa môže meniť v širokom rozsahu, prispôsobiť sa jeho spotreby. Na vylučovanie v moči navrhuje jeho dodanie do obličiek, a je teda závislá na prietoku krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie. Tak, nedostatočná Na vylučovanie môže byť z dôvodu zníženia prietoku krvi obličkami, čo je charakteristické pre chronickou renálnou alebo srdcovou nedostatočnosťou.

Renín-angiotenzín-aldosterón To je hlavný regulátor renálne vylučovanie sodíka. Znížením objemu kvapaliny klesá GFR a dodanie Na v distálnom nefrónu, čo spôsobuje sekréciu renínu. Renín štiepi angiotenzinogén (renin) za vzniku angiotenzínu I., ktorý sa potom štiepi za vzniku ACE N.Angiotenzin angiotenzín II má nasledujúce účinok:

• retencia sodíka zvyšuje o znižovaní zaťaženia a filter zvýšiť jeho reabsorpcie v proximálnych tubuloch obličiek,
• zvyšuje krvný tlak (má presorické aktivitu)
• To zvyšuje smäd,
• priamo porušuje vylučovanie vody.

Angiotenzín I sa prevedie na angiotenzín a III, ktorý stimuluje sekréciu aldosterónu rovnako účinný ako angiotenzínu II, ale má oveľa menšiu presorické aktivitu. sekrécie aldosterónu je tiež stimulovaná hyperkaliémie.

Ostatné nátriuretický faktory.

ANP je vylučovaný siení tkanív. Jeho koncentrácia sa zvyšuje so zvyšujúcou sa objem ETSZH s primárnou aldosteronizmus. Zníženie ANP pozorované a očakávané zníženie ETSZH objemu u pacientov s nefrotickým syndrómom. Zvýšené vylučovanie zvyšuje Na PNP a GFR aj proti nízkym krvným tlakom.

Video: Príčiny starnutie pleti. Obnoviť mladosť a krásu techniky osteopatia. časť 1

BNP je syntetizovaný hlavne v sieňach a ľavej komore svojho srdca sekrécie stimulovanej rovnakými faktormi, a má rovnaké účinky ako ANP. Existujú jednoduché príležitosti pre jeho určenia. Vysoké koncentrácie BNP označujú preťaženie hlasitosti.

RSS a na rozdiel od ANP a BNP má hlavne vazodilatačný účinok.

Deficit a prebytok Na. Celkový obsah sodíka sa znižuje s nedostatočnou jeho spotreby v kombinácii s abnormálne vysokými stratami sa do kože, gastrointestinálneho traktu alebo obličiek (v rozpore s ich schopnosti oddialiť Na). Porušenie tejto schopnosti môžu byť výsledkom primárneho ochorenia obličiek, nedostatočnosti nadobličiek, alebo diuretiká.

Video: kontrola polícia porušenie autorských práv Moonshine Kirov

Prebytok Na v organizme je generovaná pri jeho vysoká spotreba prekročení možného vylučovanie. Avšak, zdravé obličky vylučovať veľké množstvo na-, takže vykazuje prebytok, zvyčajne porušenie reguláciu prietoku krvi obličkami a vylučovanie sodíka (ako je typické pre srdcové zlyhanie, cirhóza pečene alebo chronickej obličkovej nedostatočnosti).

hypervolémia

Hypervolémia bežne označované ETSZH expanzný objem, ktorý je zvyčajne sprevádzaná srdcového zlyhania, nefrotického syndrómu a cirhózy pečene. Latencia Na obličky zvyšuje jeho celkový obsah v tele, čo vedie k rôznym stupňom objemového preťaženia. Pri srdcovom zlyhaní, expanzná ETSZH znižuje efektívne objem obehu, čo zase znižuje prekrvenie orgánov s klinickými dôsledkami. Keď hypervolémia koncentrácie Na v sére môže byť vysoký, nízky alebo normálne.

Kľúčovým patogénne mechanizmus - zvýšiť celkový obsah sodíka v tele. Tým sa zvyšuje osmolalitu, a tým dochádza k vyrovnávacej zadržiavaniu vody. V určitom akumuláciu vody v ETSZH (zvyčajne >2,5 litra), ktorá má opuch.

Najbežnejšie príčiny expanzné ETSZH zahŕňajú:

• srdcové zlyhanie,
• cirhózy pečene,
• zlyhanie obličiek,
• nefrotický syndróm,
• predmenštruačný opuch,
• tehotenstvo,
• nevhodné sekrécie antidiuretického hormónu syndrómu.

Hypervolémia klinicky prírastok hmotnosti a edém.

Na príjem by mal byť obmedzený (s výnimkou pacientov s SNSADG). Umiestnenie a závažnosti opuchu závisí na mnohých faktoroch, vrátane pozície pacienta (keby bol sedenie, ležanie alebo stojí pred inšpekciou). Účinnosť liečby je najlepšie hodnotená dynamikou telesnej hmotnosti. hmotnosť pacienta nesmie klesnúť rýchlejšie než 0,25-0,5 kg za deň (rýchlejšie, keď sa veľký prebytok kvapaliny pomaly - v miernom nadbytku) - hmotnosť Straty by tiež závisieť od charakteru ochorenia (pomalší - arteriálna hypotenzia a ochorenie obličiek).