Hypovolémia: príčiny, príznaky, liečba, symptómy

príčiny hypovolémiou

Zníženie hypovolémia alebo ETSZH objemu dochádza v dôsledku zníženia celkového množstva sodíka v tele.

To môže byť spojené s vracaním, nadmerné potenie, hnačka, popáleniny, za použitia diuretiká a renálnej insuficiencie. Klinické príznaky zahŕňajú znížený turgor kože, tachykardia a ortostatická hypotenzia. Diagnóza je založená na klinických údajoch. Liečba je založená na zavedenie sodíka a vody.

Symptómy a príznaky hypovolémie

Starší ľudia turgor kože znižuje bez ohľadu na objem ETSZH. Pacienti sa môžu cítiť smäd. Suché sliznice vždy neodráža pokles, a to najmä u starších pacientov alebo v prevažne dýchanie ústami. Typické príznaky - oligúria.

Znížením objemu ETSZH 5-10% je zvyčajne (ale nie vždy) pozorované ortostatickú tachykardiu, hypotenziu, alebo oba dohromady. Ortostatickej zmeny opäť možné registrovať a v neprítomnosti zníženie množstva ETSZH, a to najmä v krehkých alebo pacientov pripútaných na lôžko. turgor kože znížená vo väčšom rozsahu.

Ak dôjde k strate > 10% kvapaliny, sa objavia príznaky šoku.

diagnóza hypovolémiu

• Klinický obraz.
• V zriedkavých prípadoch - definícia plazmové osmolalita a biochemická analýza moču.

Hypovolémia je podozrivý u rizikových pacientov - často s históriou s odkazom na nedostatočného príjmu tekutín, nadmernej strate nej, diuretík alebo obličiek a nadobličiek ochorenia.

Diagnóza je založená na príznaky. V prípade, že dôvod, prečo je jasný a prístupný k náprave, laboratórne štúdie neobyazatelny- v iných prípadoch ustanovených obsahom elektrolytov v sére dusíka močoviny a kreatinínu. Pri identifikácii metabolickej alkalóze je stanovený ako obsah C1 v moči.

Invazívne diagnostické postupy niekedy musieť stráviť u pacientov, ktorí môžu byť nebezpečné aj malé dodatočné zvýšenie objemu.

Pri interpretácii hladiny elektrolytov v osmolality moču, a je potrebné mať na pamäti nasledovné.

• Hypovolémia zdravé obličky zachovávajú schopnosť zadržať sodným.
• V kombinácii s metabolická alkalóza hypovolémia koncentrácie Na v moči môže zvýšiť, pretože pokles moč do veľkého množstva vylučovanie a Na HCO3 nevyhnutnú na udržanie elektrickej neutrality. V takých prípadoch, spoľahlivejšie indikátorom zníženie koncentrácie objem C1 je v moči <10 мэкв/л.
• Zdanlivo vysoký obsah Na v moči alebo nízku osmolalitu moču sú tiež zaznamenané v obličkových sodné straty, spôsobené obličková nedostatočnosť, diuretikum, alebo adrenálnej insuficiencie. Často sa zvyšuje a hematokritu, ale je ťažké posúdiť, bez toho aby vedel počiatočnú hodnotu ukazovateľa.

liečba hypovolémia

• Obnovuje sodným a vodné deficit.

Odstrániť príčinu gipovolemii- existujúcich deficitov objemu, rovnako ako pokračujúci stratu tekutín, rovnako ako dennú potrebu kompenzovať zavedenie kvapaliny. V miernej alebo stredne hypovolémia, ak je pacient pri vedomí a nemal zvracanie, Na a voda boli podávané orálne. V iných prípadoch, 0,9% soľnom roztoku sa zavádza do / v. Metódy pre infúznu terapiu sú diskutované v Ch. "Šok a resuscitácia. Infúznej terapie, "a ústne - v Ch. "Dehydratácia a infúznej terapie. Perorálne rehydratačné terapiu. "