Oligúria nedostatočná močenie

Video: Soľ diatéza? Reakciou soli diatéza podľa metódy Dr Skachko (Ukrajina): 067-992-40-62

základné informácie o hoteli

definícia

Oligúria predstavuje stav, v ktorom výstup moču je menšia ako 400 ml / deň.

patofyziológie

Denné vylučovanie močom najmenej 400-500 ešte soli môj povinné. Látky, ktoré tvoria osmotické zaťaženie, predstavované produkty normálneho metabolizmu (urea, kreatinín, kyselina močová, amoniak), množstvo zvýšenie patologických podmienok, ktoré viedli k zvýšeniu katabolizmu pri glykozúrie a používa veľké množstvo bielkovín a solí.

Vzhľadom k tomu, maximálna osmolalita moču u zdravého človeka je 1200 mOsm / kg, denne po dobu objeme vylučovanie osmotickej zaťaženie moču by mal byť aspoň 400 ml. Preto, ak je výstup moču je menšia ako 400 ml, normálne metabolické produkty v požiadavkách na odstránenie nemôže byť splnená, dochádza k hromadeniu dusíkatých produktov v tele a rozvíjať tento stav sa nazýva oligúria.

príčiny oligúriou

Oligúria optimalizovaná z hľadiska jej divízií na prerenální, obličiek a postrenalnuyu- tiež treba mať na pamäti skutočnosť, že oligúria môže byť spôsobené mnohými príčinami (tab. 119).

Tabuľka 119. Dôvody oligúria

Pre-renálna príčiny	Zníženie objemu extracelulárnej tekutiny v dôsledku straty sodíka tráviaceho traktu zvracanie Chreznazalnoe drenáž žalúdka hnačka močových ciest diuretiká osmotická diuréza renálne ochorenie sprevádzané stratou soli koža popáleniny potenie Zníženie objemu krvi krvácajúce hypoalbuminémia sepsa Znížená srdcový výdaj infarkt choroba zveráky chlopní zapuzdrený srdce srdcová tamponáda cievne ochorenia Patológia renálnych tepien Patológia malých krvných ciev nefroskleróza vaskulitída
obličkovej príčiny	choroby glomerulov Glomerulonefritída (pozri. Tabuľka č. 120). Tubuloiiterstitsialnye choroba Akútna tubulárna nekróza (pozri. Tabuľka č. 121) Akútna intersticiálna nefritída (viď Tabuľka č. 122) vaskulárne patológie embólia aortálnou atheromatosis bakteriálna endokarditída Mitrálnej srdcová vada systémová vaskulitída systémová vaskulitída sklerodermia malígny hypertenzia hematologické poruchy Trombotická trombocytopenická purpura hemolytický uremický syndróm
postrenálna dôvody	Ureterální obštrukcie kameňom krvná zrazeninanádor mechúr močovod Kompresia priestor zaberajúci lézií Retroperitoneum fibróza malignity Urethrophraxis prostata ochorenia hyperplázia rakovina Rakovina hrdla močového mechúra Urethrostenosis Stenóza ústie uretry

Pre-renálna príčiny oligúriou

Prerenální oligúria - klinický stav, v ktorom je príčinou nízkej úrovni je nedostatočná močový perfúzie obličiek, to je najbežnejší typ oligúria. Veľmi častou príčinou prerenální oligúria je zníženie objemu extracelulárnej tekutiny (OVZH) v dôsledku vyčerpania zásob soli (chlorid sodný).

Sodný môže byť stratené cez gastrointestinálne (zvracanie, hnačka a chreznazalnom odkvapkávacia žalúdok), alebo cez močových ciest (pomocou diuretiká, vyčerpanie sodný v dôsledku osmotickej diurézy, dôjde napríklad vtedy, glykozúria, soľ vyčerpané v dôsledku chorôb obličiek seba, napr tubulárna nekróza alebo pyelonefritída alebo mineralokortikoidnú zlyhania). Významné straty sodíka cez kožu môže byť pozorovaný v horúcom prostredí (potenie) alebo rozsiahlych popálenín.

Renálna hypoperfúzie vyplývajúce hypovolémiu dôsledku zníženia cirkulujúceho objemu krvi alebo pokles tonus ciev. Zníženie objem cirkulujúcej krvi môže nastať pri krvácanie alebo hypoalbuminémia.

V sepsa je relatívne zníženie objemu cirkulujúcej krvi (relatívna hypovolémia) v dôsledku vazodilatáciou, a okrem toho, môže byť absolútne zníženie cirkulujúceho objemu krvi v dôsledku zvýšenia kapilárnej permeability.

Vzájomnou dôvodu sa týka prerenální oligúria srdcové zlyhanie, ktoré je výsledkom intenzívnej diuretickej terapie je často komplikované depléciu solí. Cez zvýšenou objemu krvi, renálna hypoperfúzie u kongestívneho srdcového zlyhania v dôsledku zníženia srdcového výdaja.

Okrem ochorení myokardu (ischemickej alebo zápalové) a srdcových chlopní k rozvoju môže spôsobiť prerenální oligúrie stlačovacie perikarditída a tamponáda srdca.

Prerenální oligúria môže byť spôsobené zranenie v oboch veľkých a malých plavidiel. Stenóza renálnej artérie (bilaterálna v prípade, že pacient sa ponechá obe obličky), čo je dobrý štúdium príčin oligúrii, zvyčajne sprevádzané arteriálna gipertenziey- väčšina iných príčin oligúria v kombinácii s hypotenziou.

Vyvinúť prerenální oligúria môže spôsobiť rozsiahle nefroskleróza akejkoľvek etiológie - diabetická, hypertenzná alebo aterosklerotický. renálnej hypoperfúzie komplikované a zápalové cievne ochorenia.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno