Osmotická diuretiká. kľučkové diuretiká

Video: Ako používať diuretiká? Sergey yuga

úvod látky do krvného obehu krvi, ktoré sú zle vstrebáva do kanálika, ako napríklad močovina, manitol a sacharóza, spôsobuje zvýšenie izolácia molekúl osmoticky účinných látok do lumen tubulov. Vysoký osmotický tlak spôsobený týmito látkami významne znižuje reabsorpcie vody, čo prispieva k prieniku veľkého množstva tekutiny v konečnom moči.

Video: Nutrition. brušné strata hmotnosti. Voda, sacharidy, diuretiká

Veľké množstvo moču To je tiež vytvorený v niektorých ochorení, kedy nie je schopný prebytok rozpustené látky, vstrebáva z lumen tubulov. Napríklad, keď je koncentrácia glukózy v krvi dosiahne vysoký stupeň v diabetes, jeho vysoká zaťaženie väčšie ako je kapacita filtrácie bunkových kanálikov reabsorb látky z tekutiny vnútri rúrkových lumena, tj presahuje maximálnu transport glukózy.
Ak je obsah glukózy v plazme asi 250 mg / dl kanálikov epiteliálne bunky sú schopné iba mierne zvyšujú resorpciu.

prebytok glukózy zostáva v lumen tubule, pôsobí ako osmotické diuretikum, čo spôsobuje rýchle strate kvapaliny s uvoľneným močom. U pacientov s diabetom zvýšené vylučovanie moču je dané vysokou úrovňou príjmu tekutín vzhľadom k aktivácii mechanizmu smädu.

kľučkové diuretiká

furosemid, ethakrynová kyselina a bumetanid - silné diuretiká, ktorá znižuje aktívnu časť reabsorpciu v hrubého úseku vzostupného Henleovej kľučky, blokuje aktivitu transportéra sa nachádza na apikálnej membráne epitelových buniek a rúrkového nosiča 1 ako iónov Na + a Cl- iónov 2 1 K + iónov. Tieto diuretiká sú najúčinnejšie lieky používané v klinike.

blokovanie aktívne kotransportny mechanizmus Henleovej kľučky, kľučkové diuretiká zvyšuje vylučovanie moču s iónmi Na +, Cl-, K +, iných elektrolytov a vody, z dvoch dôvodov: (1) v podstate zvýšiť množstvo rozpustených látok v lumen distálnych nefrónu segmenty, ktoré pôsobia ako osmotická činidlá, čím sa zabráni spätnému vstrebávanie Zásobovanie vodou (2) majú vplyv na protismerne násobný systému znížením absorpcie iónov z Henleovej kľučky v obličkách dreňovej látky, čím sa zníži osmolaritu v ňom intersticiálnej tekutinu.

vďaka táto vlastnosť diuretiká poruší schopnosť obličiek, k získaniu koncentrovaného alebo zriedeného moču. Vzdelávanie zriedený moč je narušený z dôvodu zníženia reabsorpcie ióny Na + a Cl v Henleovej kľučky, ktoré podporuje uvoľňovanie veľkého množstva týchto iónov, a zodpovedajúci objem kvapaliny s konečným močom.

Video: Diuretiká 1 Časť C Yu Shtrygol

schopnosť obličiek koncentrát moču je narušený v dôsledku zníženia týchto iónov, a tým aj nízke osmolarity medzibunkovej tekutiny v dreni obličiek, resorpciu, takže tekutiny v zbernej potrubia klesá a v dôsledku toho sa znižuje schopnosť tvoriť obličky maximálne koncentrovanej moču. Okrem toho, zníženie osmolarity drene znižuje reabsorpcie vody v časti zostupnej Henly kľučky.

To znamená, pomocou diuretík finálny moču môže prísť do 20-30% kvapalného koná obličkovej filtra, takže je možné, aby niekoľko minút pre zvýšenie objemu moču v porovnaní s normálnymi 25 krát v prípade potreby.