Účinky roztok glukózy. Hyponatrémia a hypernatriémia

existuje mnoho Roztoky pre parenterálnu výživu, ktorý sa podáva intravenózne. Sú používané pri iné metódy na zabezpečenie výživy tela je nemožné. roztoky glukózy, roztoky aminokyselín sa homogenizuje a lipidy sú používané menej široko používané. Tieto riešenia - s výhodou izotonické, inak sa zabránilo poruchám osmotickú rovnováhu podávať pomaly.

Proces príjmu glukózy alebo iných živín, najmä zavedené ako roztoky, často sprevádzané nadbytkom tekutiny, ktorá je obvykle vylučuje obličkami vo forme veľmi zriedenej moču. V dôsledku toho je na konci len nastane prísun živín.

Hyponatrémia a hypernatriémia

Stanovenie koncentrácie sodíka plazma má prvoradý význam v diagnostike porúch rovnováhy vody v tele. Plazmové osmolarita nemajú tendenciu testované pretože ióny sodíka (všeobecne chlór) spojené predstavujú približne 90% rozpustených látok v extracelulárnej tekutine. Preto sodný považovaný za platný indikátor osmolaritu v rôznych stavoch. Zníženie jeho koncentrácia v plazme iba niekoľko miliekvivalentov (pod 142 mmol / l) udáva porušenie ako hyponatrémia. Prebytok normálnych hodnôt sa nazýva hypernatriémia.

znížiť Koncentrácia sodíka v plazme môže nastať z dvoch dôvodov: stratu sodíka z extracelulárnej tekutiny alebo prebytku vody v extracelulárnej tekutine. Strata sodný je zvyčajne spojená s gipoosmolyarnoy dehydratácia pri poklese objemu extracelulárnej tekutiny, ktorá sa vyskytuje s hnačkou a zvracaním. ^ Diuretikum zneužívania, ktoré znižujú schopnosť sodného šetriace obličiek, a Addisonova choroba> pričom v dôsledku zníženia produkcie hormónu aldosterónu narušená schopnosť obličiek k reabsorb sodíka, môžu tiež viesť k miernej hyponatriémie.

hyponatrémia To môže byť tiež spojená s nadmernou zadržiavanie tekutín v tele, čo vedie k riedenie extracelulárnej tekutiny, a zníženie koncentrácie sodíka. Tento stav sa nazýva gipoosmolyarnoy prevodnenia. Napríklad nadprodukcia antidiuretického hormónu podporuje reabsorpcie viac vody do zberných kanálikov obličiek, čo vedie k nadmernej hydratáciu a hyponatriémiu.

Zvyšujúca sa koncentrácia sodíka v plazme, čo tiež zvyšuje jeho osmolarita môže nastať buď v dôsledku straty vody extracelulárnej tekutiny, alebo v kontakte s ňou prebytok iónmi Na +. Keď je hlavnou príčinou je strata vody, je hyperosmolárna dehydratácia. Tento stav nastane, keď neschopnosť tela k vylučovaniu antidiuretického hormónu, ktorý je nevyhnutný pre reabsorpciu vody obličkami. Znížená produkcia ADH podporuje uvoľňovanie veľkého množstva zriedenej moču {diabetes insipidus), čo vedie k dehydratácii a zvyšujúcou sa koncentráciou chloridu sodného v extracelulárnej tekutine.

v niektorých ochorenie obličiek prestane odpovedať na ADH, ktorá vedie na vykonanie diabetes insipidus. Častejšie príčinou hypernatrémie spojená s poklesom objemu extracelulárnej tekutiny je dehydratácia (dehydratácia) pri strate vody prekročí jeho doručenia. Príkladom takéhoto stavu môže byť významným potenie počas ťažké cvičenia.

hypernatriémia Môže dôjsť aj s rastúcou sodného Prichádzajúce do extracelulárnej tekutiny. To často vedie k hyperosmolárnou dehydratácie, pretože nadmerný obsah chloridu sodného v extracelulárnej tekutine má zvyčajne za následok mierne oneskorenie vody obličkami. Napríklad, sekrécia hormónu aldosterónu, ktorý spôsobuje zadržiavanie sodíka môže spôsobiť mierne hypernatriémia a hyperhydratáciu. Moderovanie hypernatrémie vzhľadom na to, že zvýšenie tvorby aldosterónu vedie k zvýšenej reabsorpciu sodíka je nielen, ale aj vody v obličkách.

Tak, keď analýza obsahu sodíka v plazme a voľba správnej liečbu porúch v prvom rade by mal stanoviť príčinu: nech je spôsobené poruchou straty dát (prebytok) sodíka alebo straty (prebytok) vody v tele.