Použitie anión medzera. diuretiká diuretiká

udržať Anióny koncentrácia elektroneutrality a katióny v plazme musia byť navzájom rovnaké, takže v skutočnosti neexistuje pojem "aniónové rozsahu plazmy". Avšak v klinických laboratóriách merať len niektoré z obsahu katiónov a aniónov. Z katiónov typicky kontrolovať obsah iónov Na +, z aniónov - Cl- a HCO3-. Výraz "aniónový interval" znamená rozdiel medzi obsahom nemerateľná s konvenčnými štúdie anióny a katióny. Sa vypočíta podľa tohto vzorca:
Aniónové plazma interval = [Na +] - [HCO3] [Cl] = 144 - 24 - 108 = 10 meq / l.

Význam anión medzera sa zvyšuje v prípade, že so zvýšeným obsahom nemeraných anióny, alebo naopak znížiť obsah nemeraných katiónov. Najdôležitejšie nemerateľné katióny zahŕňajú vápnik, horčík a draslík, a anióny k hlavným nemerateľných - albumín, fosfáty, sulfáty a ďalšie organické ióny. Typicky je obsah týchto vyšších koncentrácií aniónov katiónov a aniónov medzera v rozmedzí 8 až 16 meq / liter.

študovať aniónové interval plazma Používa sa najmä v diagnostike rôznych prevedeniach metabolickej acidózy. Ak sa metabolická acidóza v plazme HCO3 iónový obsah je znížená. Ak je koncentrácia sodíka v plazme sa nemení, obsah aniónov (Cl alebo iné nezmeranej aniónu) by mala byť zvýšená pre zachovanie elektroneutrality. Ak sa zvyšujúce sa koncentrácie iónov chlóru v plazme je úmerná poklesu obsahu hydrogénuhličitanu, aniónové hodnota intervalu zostávajú v normálnom rozmedzí. Tento stav je často označovaný ako giperhloremineskim metabolickej acidózy.

Ak zníženie obsah HCO3 iónov v plazme nie sú sprevádzané zvýšenou koncentráciou Cl iónov, by mala byť anióny nemerateľná hladina zvýši a sprevádzaný zvýšenou aniónovú intervalu. Metabolická acidóza spôsobená prebytkom neprchavých kyselín (okrem HC1), ako je napríklad kyselina mliečna alebo ketónu, sprevádzaný zvýšená aniónová interval od nedostatku hydrogénuhličitanu nevyrovnané rovnakým množstvom ióny Cl. Výpočet medzeru anión, je možné obmedziť rozsah možných príčin metabolickej acidózy.

Diuretiká - Diuretiká

diuretiká, alebo diuretiká, - sú lieky, ktoré zvyšujú množstvo moču. Väčšina diuretiká tiež zvyšujú vylučovanie rozpustených látok, najmä sodíka a chlóru. V klinike s výhodou používa znamená zníženie reabsorpciu sodíka v kanálikoch a indukujú Natriurézu (zvýšené vylučovanie sodný), čo na oplátku zvyšuje diurézu (zvýšené uvoľňovanie vody), to znamená vo väčšine prípadov zvýšenie odlučovanie vody - sekundárny proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nízkej reabsorpciu sodíka v tubuloch.

Ióny Na +, zostávajúce v lumen tubulov, vytvoriť vysoký osmotický tlak, ktorý zabraňuje reabsorpcii vody. Vzhľadom k tomu, tubulárnej reabsorpcie mnohých rozpustených látok (iotyuv draslík, chlór, horčík a vápnik), vztiahnuté na reabsorpciu sodíka sekundárne k množstvu, ktorým diuretík zvyšuje vylučovanie týchto látok v moči. Najčastejšie používané diuretiká pre zníženie objemu extracelulárnej tekutiny, čo je obzvlášť dôležité v prípadoch opuch alebo zvýšenie krvného tlaku.

Strata organizmu sodného To znižuje objem hlavne extracelulárnej tekutiny, takže indikácia pre použitie diuretík sú stavy, v ktorej je objem extracelulárnej tekutiny zvýšené. Niektoré diuretiká môžu zvyšovať vylučovanie moču viac ako 20krát v priebehu niekoľkých minút po podaní. Avšak, účinnosť väčšiny liekov účinky na obličky a izoláciu soli vody sa zníži v priebehu niekoľkých dní od začiatku pravidelného príjmu, ktorý je dôsledkom vyrovnávacej aktivácia ďalších reakcií.

Tieto odpovede sú vyvinuté v dôsledku zníženia extracelulárnej objem tekutiny, , Ktorá je často sprevádzaná poklesom krvného tlaku a rýchlosti glomerulárnej filtrácie, zvýšená sekrécia renínu a tvorbe angiotenzínu II. Vývoj takýchto reakcií nakoniec znižuje účinok diuretík v moči. To znamená, že obnova homeostázy, kedy moč je rovná vstupujúci tekutiny do tela, dôjde iba po znížení krvného tlaku a ukazovateľov objemu extracelulárnej tekutiny, a teda znížiť závažnosť symptómov, ktoré sa prejavujú vo forme hypertenzie alebo edému, ktoré boli dôvodom pre diuretiká.

Množina diuretík používa v klinika, Majú rôzne mechanizmy pôsobenia, a tým znižuje resorpciu v rôznych segmentoch nefrónu kanálikový systém.