Nastavenie koncentrácie vápnika a fosfátu. Vylučovanie vápnika a fosfátu obličiek

Vstrebávanie vápnika a fosfátov v čreve a ich vylučovanie vo výkaloch. Normálna rýchlosť Prichádzajúce vápenatý a fosforečnan je asi 1000 mg / deň, čo zodpovedá množstvu extrahované z 1 litra mlieka. Typicky, dvojmocné katióny, ako je ionizovaného vápnika, sú zle absorbované v čreve. Avšak, ako sa diskutuje nižšie, vitamín D podporuje vstrebávanie vápnika v čreve, a takmer 35% (asi 350 mg / deň) Spotreba vápnika je absorbované. Zvyšné vápnika v črevách, vstupuje do stolice a odstráni z tela. Navyše, asi 250 mg / deň kalcia do čreva v tráviacich šťavách a zloženie exfoliovaných buniek. Tak, asi 90% (900 mg / deň) denného príjmu vápnika sa vylúči stolicou.

fosforečnan absorpciu v čreve Je to jednoduché. Okrem týchto množstvo fosfátov, ktoré sú odvodené zo stolice vo forme vápenatých solí, takmer všetky fosfátov obsiahnutých v každodennej stravy je absorbovaný z čreva do krvného riečišťa a potom sa vylučuje močom.

Vylučovanie vápnika a fosfátu obličiek. Približne 10% (100 mg / deň) vápnika uvoľní do tela sa vylučujú močom, asi 41% vápnika v plazme je spojená s proteínmi, a preto sa odfiltruje od glomerulárnych kapilár. Zostávajúce množstvo je v kombinácii s anióny, ako sú fosforečnany (9%) alebo ionizovanej (50%) je filtrovaný glomerulárnych a obličkových tubulov.

Normálne obličkové kanáliky 99% reabsorbovaná filtruje vápnik, takže deň vylučuje močom takmer 100 mg vápnika. Približne 90% vápnika obsiahnutého v glomerulárnej filtrátu sa vstrebáva v proximálnom tubule, Henleovej kľučky a čoskoro distálneho tubulu. Potom sa na konci distálnych tubulov a zberných kanálikov vo zvyšných 10% vápnika na začiatku vstrebáva. Reabsorpcie stáva vysoko selektívny a je závislá od koncentrácie vápnika v krvi.

ak Koncentrácia vápnika v krvi je nízka, reabsorpcie sa zvyšuje, čo vedie k takmer bez vápnika stratil v moči. Na rozdiel od toho, keď je koncentrácia vápnika v krvi je o niečo vyššia, než je normálne hodnoty, sa významne zvyšuje vylučovanie vápnika. Najdôležitejším faktorom v regulácii reabsorpciu vápnika v distálnom nefrónu a preto reguluje úroveň vylučovanie vápnika je paratyroidná hormón.

Renálna fosfátov obličkami regulovaný mechanizmus hojný prúd. To znamená, že, keď je koncentrácia fosfátu v plazme zníži pod kritickú hodnotu (približne 1 mmol / l), všetky z fosfátov glomerulyar-ných filtrátu a vstrebáva sa už neobjavujú v moči. Avšak, v prípade, že koncentrácia fosfátu prekročí hodnotu normu, strata v moči priamo úmerná k ďalšiemu zvýšeniu jeho koncentrácie. Obličky upraviť koncentráciu fosfátu v extracelulárnom priestore, mení rýchlosť vylučovania fosfátov v súlade s ich koncentráciou v plazme a fosfátu filtračné rýchlosť v obličkách.

Avšak, ako uvidíme, PTH môže výrazne zvýšiť vylučovanie fosfátov obličkami, tak to hrá dôležitú úlohu v regulácii koncentrácie fosfátu v plazme, spolu s kontrolou koncentrácie vápnika.