Acidóza pri zlyhaní obličiek. Osteomalácie a anémiu u chronického zlyhania obličiek
Acidóza pri zlyhaní obličiek. Za normálnych okolností, telo produkuje 50-80 mmol väčšie metabolické kyselín ako dôvod, prečo pri zlyhaní obličiek v kvapalnom prostredí, dochádza k hromadeniu kyslých produktov. Pufrovací systémy sú schopné kompenzovať od 500 do 1000 mmol kyseliny, zabránenie koncentrácie protónov v extracelulárnej tekutiny nezvýši nad úroveň kompatibilný so životom. Fosfáty, ktoré patria ku kosti sú tiež schopné spojiť niekoľko tisíc ďalších mmol protóny. Ale keď sú pufrový nádrže vyčerpané, plazma pH prudko klesá, pacient upadá do kómy a môže zomrieť v prípade, že hodnota pH je menej ako 6,8.
Anémie u chronického zlyhania obličiek, To spôsobuje zníženie tvorby erytropoetínu. Pacienti s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek je takmer vždy trpia anémiou. Primárnou príčinou anémie je znížená produkcia erytropoietín v obličkách, ktoré sú nevyhnutné pre tvorbu erytrocytov v kostnej dreni. V závažných obličkových zranenia nie sú schopné tvoriť erytropoetín v dostatočnom množstve, čo znižuje tvorbu červených krviniek a anémia.
Osteomalácie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek Je to spôsobené tým, zníženie tvorby aktívnej formy vitamínu D a oneskorenie obličiek fosfátov. V dlhodobom zlyhanie obličiek tiež vedie k osteomalácie spojené s čiastočnou resorpciu minerálnych látok, čo má za následok zmäkčenie kostnej substancie. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je nasledovné: pre tvorbu aktívnej formy vitamínu D (1,25-digidroksikaltsiferola) požadovaného pre reabsorpciu vápnika z čreva, jeho prekurzor pomocou dvojstupňový proces musí byť najprv transformovaná v pečeni a obličkách. Preto sa značná poškodenie obličiek významne znižuje koncentráciu krvi v aktívnej forme vitamínu D, čo zase znižuje reabsorpciu vápnika v črevách a dodávajúce kosti.

ďalším dôležitým príčinou demineralizácie skeletu chronické zlyhanie obličiek, je zvýšenie obsahu fosfátov v sére, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zníženej glomerulárnej filtrácie. Prebytok fosfát sa viaže ióny vápnika, ionizovaného obsah vápnika v plazme sa zníži, čo stimuluje sekréciu parathormónu. Sekundárny hyperparatyroidizmus potom zosilňuje vyplavovanie vápnika z kostí, ďalej prispieva k ich demineralizáciu.
Ako bolo uvedené vyššie, nárast tlaku môže zhoršiť Strata glomerulárnych kapilár obličiek a plavidlá, ktoré je hlavnou príčinou konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek. Naproti tomu, zlyhanie obličiek prispieva k rozvoju hypertenzie. To znamená, že vzťah medzi krvným tlakom a ochorením obličiek v niektorých prípadoch predstavujú bludný kruh: primárne zlyhanie obličiek vedie k zvýšeniu tlaku, čo spôsobuje ďalšie strate obličkové tkaniva. To vedie k ďalšiemu zvýšenému tlaku, atď., Až do vývoja v konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek.
vysoký tlak sprevádzané žiadnom celú patológiu nefrológie ako poškodenie obličiek niektorých útvarov, ktoré sú schopné pôsobiť urémia bez zvýšenia krvného tlaku. U niektorých ochorení obličiek sa vyznačujú zvláštnym tendenciou k rozvoju hypertenzie. Okrem toho klasifikácia ochorenia obličiek, hypertenzná ochorení na rozdeľovanie a negipertenzivnye.
Resuscitační v hyponatremia
Nastavenie koncentrácie vápnika a fosforu. fosfáty vápenaté a v telesných tekutinách
Izolácia vápnika obličkami. Izolácia fosfáty obličiek
Účasť na výmene obličiek horečnatého. Nastavenie hlasitosti intersticiálna tekutina
Udržiavanie koncentrácie vodíkových iónov. Funkcia nárazníkových systémov
Pufer kapacita dýchacieho systému. Účasť na renálny reguláciu kyseliny alkalické rovnováhy
Závislosť vylučovanie obličkami protónov. Mechanizmy sekrécie protónov v renálnych tubuloch
Mechanizmus vzniku nových bikarbonátu iónov. Fosfátový pufer renálny systém
Korekcia acidózy obličky. Mechanizmy obličiek korekcia acidózy
Amónny pufrový systém. Kvantifikácia kyseliny a zásady prideľovania
Patogenéza chronického zlyhania obličiek. Bludný kruh zlyhanie obličiek
Postrenálna forma akútneho zlyhania obličiek. Vplyv zlyhania obličiek
Izostenuriya. Urémia pri zlyhaní obličiek
Chudokrvnosť a hypertenzie u chronického zlyhania obličiek u detí. očkovanie
Diagnóza chronického zlyhania obličiek u detí. liečba
Použitie ACE inhibítorov pre CRF kroku
Flaronin (flaroninum). Flavonoid prípravok získaný z rastlinného Astragalus falcatus. Zlepšuje…
Terapia
Spironolaktón môže byť účinným činidlom pre liečbu chronického zlyhania obličiek
Laktátová acidóza: príčiny, liečba
Chronické zlyhanie obličiek, stupeň úpravy, symptómy