Patogenéza chronického zlyhania obličiek. Bludný kruh zlyhanie obličiek

V mnohých prípadoch sú zmeny Pôvodne objavil sa v obličkách, hrať vedúcu úlohu v postupné zhoršovanie svojich funkcií a sú sprevádzané stratou nefrónov, čo pre úpravu kúpeľného dialýzou alebo obličiek transplantácia. Tento stav je známy ako konečného zlyhanie obličiek.

Štúdie na laboratórnych zvieratách ukázali, že chirurgické odstránenie veľkej časti obličiek spočiatku spôsobuje adaptívnych zmien v zostávajúcich nefrónov, ktoré vedú k zvýšeniu prekrvenia obličiek, glomerulárnej filtrácie a zvyšuje sprevádzané zvýšením vylučovanie močom zostávajúcich nefrónov.

Presný mechanizmus, ktorými sa tieto zmeny, nie je úplne známy. Medzi ne patrí hypertrofia (rast rôznych štruktúr v ostatných nefrónov) a funkčné zmeny, ktoré sú vzhľadom k cievnym odporom a zníženie tubulárnej reabsorpcii.

títo adaptívne zmeny umožniť pacientom rozlíšiť normálne množstvo vody a rozpustených látok, a to aj keď je hmotnosť tkaniva obličiek je 20-25% normálu. Avšak, po dobu niekoľkých rokov, funkčné zmeny v obličkách môže viesť k ďalšiemu poškodeniu ostatných nefrónov, a to najmä v oblasti glomerulov.

dôvod toto dodatočné poškodenie nie je známa, ale niektorí výskumníci veria, že to môže byť čiastočne zodpovedný za vysokého tlaku alebo preťažovania zostávajúcich stien glomerulov, čo vedie k funkčnej vazodilatácii alebo zvýšenie krvného tlaku.

Neustále zvyšovanie tlaku, pretiahnutie steny malých arteriol glomerulov a je schopné spôsobiť kôrnatenie ciev (nahradenie normálne spojivového tkaniva). Sklerotické zmeny sa vyvinuli v dôsledku môže viesť k vyhladeniu glomerulárnej vôle, propagáciu ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek a nové adaptívne zmeny v ostatných nefrónov.

Tieto zmeny vedú k circuiting bludný kruh, čo nevyhnutne končí v konečnom štádiu chronického zlyhania obličiek. Jediným spôsobom, ako objektívne spomalenie jeho strate funkcie obličiek, je znížená krv a hydrostatický tlak v glomeruloch, najmä ak sa používa na tento účel lieky, ako sú inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu konv alebo antagonisty angiotenzínu II.

Video: Zlyhanie obličiek v mačku príznakov. Tipy vet

na začiatku 80-tych rokov XX storočia, je hlavným dôvodom Táto choroba bola považovaná za rôzne formy glomerulonefritidou. V poslednej dobe patrí k hlavným príčinám ochorení hrajú dôležitú úlohu cukrovka a vysoký krvný tlak, čo predstavuje asi 70% všetkých prípadov chronického zlyhania obličiek.

nadváha (Obezita) je najdôležitejším rizikovým faktorom pre dve choroby - diabetes a hypertenzia, čo vedie k štádiu zlyhania obličiek. V našom článku o diabetes diskutovali závere diabetu typu II v dôsledku obezity: Asi 90% všetkých prípadov cukrovky vyskytujú u ľudí, ktorí trpia nadváhou.

Video: renálna insuficiencia - symptómy, príčiny a liečba

S jeho rastúcou viažu a základné príčinou hypertenzie, priradenie roly obezity významne faktor (65-75%) v rizika ochorenia v rozvoji dospelých. Faktor nadmernej telesnej hmotnosti, okrem dysfunkciou obličiek spojené s diabetom a hypertenziou, je schopný poskytnúť dodatočné alebo B nergicheskoe účinky inhibíciou aktivity obličiek u pacientov na pozadí už existujúceho ochorenia obličiek.