Regulácia prietoku krvi v obličkách

Charakteristické črty sú tiež charakteristické pre organizáciu a reguláciu prietoku krvi v obličkách, je určená ich funkčné účel. Krv vstupuje do obličiek u renálnej artérie, odchýlenie sa priamo z aorty. Po rozdelení na menšie arteriálnych vetvách sú vytvorené aferentné arterioly, na ktorom krv vstupuje do glomerulárnej kapiláry prenikajúce do kapsule Bowmana.

Kombinácia glomerulárnych kapilár a kapsúl formy Bowmanová glomerulov - prvý komponent nefrónov, ktorý je základné funkčné štruktúru obličiek. Glomerulárna kapilárnej tok nie je v žile, rovnako ako vo všetkých ostatných tkanivách a v odvodných arteriol, cez ktorý prúdi krv od glomeruly. Každý eferentných arteriol potom delí druhým počtom kapilár, ktoré tvoria sieť obklopujúcu kanáliky, a potom prúdi do žily, odvádzanie krvi v obličkách.

Najvýznamnejšie úlohu v regulácii ako renálnej a systémového obehu hrať sekrečných granúl buniek umiestnených v stene aferentných arteriol. Kombinácia týchto buniek s hustými škvrny buniek (škvrna Densa), ktorý sa nachádza v bezprostrednej blízkosti vzostupnom ramienku Henly kľučky, kde prechádza do distálneho kanálikov formulárov juxtaglomerulárneho aparátu. Zrniečka bunky vylučujú hormón renínu patrí k regulácii tlaku systémy a voda a soli výmeny. Silné mieste funguje ako hlavný reflexogenic snímaču rýchlosti trubkový prietoku tekutiny a koncentrácia sodíka v ňom, sekrécia renínu kontrolujúce kvapalný rýchlosť filtrácie v glomeruloch.

Proces tvorby moču prebieha v troch fázach:

a) glomerulárnej filtrácie, ktorá sa vykonáva cez stenu renálnej kapiláry;

b) tubulárnej sekrécie;

c) tubulárna resorpcia na úrovni kapilár perikanaltsevyh.

Intenzita pomere kapilárnej filtrácie je určená hydrostatického tlaku a kapilárnej krvi onkotického tlaku. Glomerulárna kapilárnej tlak vyšší, než u bežných kapilár dosahuje 55 mm Hg. st., čo umožňuje kapilárnej filtrácie. Vysoká úroveň glomerulárnej kapilárny tlak sa stanoví v obličkách relatívne veľký priemer a menší aferentné odporu arteriol, než tie, ktoré sú typické pre väčšinu arteriol organizmu. Kapilárnej filtrácia obmedzená dvoma faktormi - hydrostatický tlak v kapsule z Bowman, sa rovná 15 mm Hg. v., a vysoký onkotický tlakový spád medzi krvnej plazme a kvapaliny v kapsule Bowman, ktorý je v podstate prostý proteínov. Účinok tohto gradientu je ekvivalentná k hydrostatickému tlaku 30 mm Hg. Art. Interakcie týchto troch síl je vytvorený z glomerulárnej filtrácie tlaku rovnom asi 10 mm Hg. Art. S ohľadom na vysokú priepustnosť glomerulárnej kapilárnej endotel u ľudí s 70 kg telesnej hmotnosti glomerulárnej filtrácie dosahuje 180 l / deň, pričom celková miera filtrácie cez všetky kapiláry tela je len 4 l / deň. To je do značnej miery poskytuje skutočnosť, že cez obličky je čerpaná do 20-25% LV vyhodenie, keď obaja renálnej hmotnosť nie je vyššia ako 1% telesnej hmotnosti.

Strata tekutín a látok obsiahnutých v procese filtrátu zabraňuje tubulárnu reabsorpciu. Mnoho súčasťou filtrátu prítomné v moči pri nižšej koncentrácii (močovina), alebo úplne chýba (glukózy). Tento proces je s výhodou aktívna a nastaviteľné povaha a vykonáva sa vďaka prítomnosti špecifických dopravných systémov, hoci reabsorpciu látok často vzájomne povahu. Tento mechanizmus je tiež k udržaniu rovnováhy vody soľ. Avšak, niektoré zo zložiek filtrátu sa podrobí spätné difúziu, pretože reabsorpciu vody, ich koncentrácia sa zvyšuje, sa vráti do perikanaltsevye kapiláry pozdĺž koncentračného gradientu. Tam je ešte aktívny tubulárnej sekrécie proces, ktorý spôsobí, že výstup z protónov a draselných iónov z kapilár do lumen tubulov.

Údržba renálnej exkrečnou funkcia je zásadný funkcie, a dokonca aj malé zmeny v prietoku krvi obličkami sprevádzané výrazným aktivácia mechanizmov, zameraných na obnovu narušenej homeostázy. K tomu dochádza, aj napriek absencii nutričné ​​deficienciou s renálnej perfúzie, ktorého hodnota nie je vyššia ako 10-15% prietoku krvi obličiek. Sekrečnú bunky sú juxtaglomerulárnych zariadenia ako snímač tlaku a obsah sodíka, a znížením tlaku v aferentných arteriol je sodík a zníženej koncentrácie sprevádzaná zvýšenou produkciou renínu enzýmu. Tento enzým štiepi krvná plazma proteín angiotenzinogén za vzniku angiotenzínu I. posledné polypeptid pri pôsobení ACE, ktorý je upevnený na povrchu kapilárnym endotelu, je premenený na angiotenzín II, silný vazokonstrikčné aktivity a schopnosti aktivovať syntézu aldosterónu v kôre nadobličiek. Aldosterón aktivuje reabsorpciu sodíka a vody v kombinácii s angiotenzín II pomáha udržiavať obehový homeostázy.

výmena vody v obličkách, výmeny sodíka s samostatne, aj prostredníctvom centrálne regulovaným alebo antidiuretického hormónu vazopresínu, produkoval v zadnom laloku hypofýzy. Tento hormón stimuluje produkciu cAMP v epiteli distálneho tubule vedie k ich luminální membránových proteínov, ktoré slúžia ako kanály, ktorými reabsorpcie vody. Preto je prítomnosť vysokých koncentrácií antidiuretického hormónu v plazme spôsobuje prudký nárast reabsorpcie vody v distálnom tubule, konečný objem moču môže byť vyššia ako 1% z rúrkového filtrátu. Pri nízkej hladiny antidiuretického hormónu zvyšuje vylučovanie moču s nízkym osmotickým tlakom - "voda diuréza", Tak je chronické strate tekutín denný objem moču do 25 litrov s rozvojom zreteľná porúch centrálneho hemodynamiky a mikrocirkulácie.

Opak funkcie sa vykoná predsieňových a mozgových natriuretických faktorov, ktoré sú produkované kardiomyocytov predsieňou a komôr, v tomto poradí v prípade preťaženia srdcových komôr. Tieto faktory inhibujú reabsorpciu sodíka v obličkách a to ako priamo, tak aj prostredníctvom zníženej sekréciu aldosterónu a renínu.



VV Brother, TV Talaeva "Obehový systém: princípy funkčný činnosť organizácie a regulácie"

Delež v družabnih omrežjih: