Intrarenální forma zlyhanie obličiek. Zlyhanie obličiek v glomerulonefritídy

poruchy obličiek, v ktorej prudko klesá moč, uvedené intrarenální forme akútneho zlyhania obličiek, ktoré v závislosti na umiestnení patológie je rozdelený do formy (1), v ktorom glomerulov sú poškodené alebo iné malé nádoby pochki- (2) spojené s poškodením epitelu kanaltsev- (3 ) vzniknuté v súvislosti s poškodením medzibunkového priestoru tkaniva obličiek. Ako medzi krvných ciev a v tubulárnym systéme obličiek existuje funkčný vzťah, obličkovej vaskulárnej lézie systémov môže viesť k poruchám kanaltsah- a naopak, primárne patológie rúrkové, ktorý môže spôsobiť poruchy v obličkových ciev.

Video: Patogenéza glomerulonefritídy

akútna glomerulonefritída Je intrarenální forma zlyhanie obličiek spôsobené odolným imunopatologickej reakciu, poškodenie glomerulov. Približne 95% prípadov ochorení sa vyvíja u pacientov po 1-3 týždňov skôr choroba inú lokalizáciu spôsobené streptokokmi, napríklad Ar. Príčinou môže byť prenesený hltana, zápal mandlí a streptokokovej infekcii kože. Avšak, škodlivý faktor nie je infekcia sama o sebe, a vytvorí sa niekoľko týždňov neskôr stabilné komplexy medzi infekčných antigénov a protilátok pre streptokoky. komplexy cirkulujúce v plazme v pasci glomeruly, usadzovať predovšetkým na bazálnej membráne filtra obličiek.

Akonáhle stabilný komplex uložený v glomeruloch, V tejto oblasti je tu lepšia delenie rôznych buniek, najmä mesangiální nachádza medzi endoteliálnych a epiteliálnych buniek. Okrem toho, množstvo zachyteného leukocytov glomerulov. Ako výsledok tejto zápalovej odpovede sú blokované veľa glomeruly, a tie, ktoré si zachovávajú lumen, zvyčajne nadmerne priepustná pre bielkoviny, a červených krviniek, ktoré presakujú do primárnej moču. V závažných prípadoch dochádza k prudkému poklesu glomerulárnej filtrácie až do úplného zastavenia.

Akútny zápal glomerulov zvyčajne ustúpi asi 2 týždne. Úplná obnova funkcie obličiek dôjde vo väčšine prípadov v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Niekedy však nasleduje obnovenie funkcie dochádza k deštrukcii glomerulov, čo je malý počet pacientov je neistá zdĺhavé, postupne viesť k vývoju chronické zlyhanie obličiek.

Video: glomerulonefritída: príznaky a liečba

Renálna tubulárna nekróza ako príčina akútneho zlyhania obličiek. Ďalšou príčinou akútneho zlyhania obličiek je renálna tubulárna nekróza. Tento termín sa vzťahuje k deštrukcii buniek epitelu obličkovej tubulárnej systému. Niektoré z najčastejších príčin nekrózy, sú: (1) ťažká ischémia, ako výsledok, ktorý rozbije požadovanú dodávku kyslíka a živín k bunkám kanaltsev- epitel (2) jedy, toxíny alebo lieky, ktoré ničia tubulus epiteliálne bunky.

Ťažká ischémia obličiek To spôsobuje renálnu tubulárnu nekrózu. Ťažký ischemické poškodenie obličiek môže byť výsledkom prúdom alebo iných porúch, ktoré môžu významne zhoršiť prekrvenie obličiek. Ak je ischémia výrazný a trvalý charakter a tým aj dodávka kyslíka a živín k bunkám sa značne rozbité, môže byť renálna tubulárna epiteliálne bunky poškodené alebo dokonca úplne zničené. Hmotnosť "run-flat" bunky usmrtené mechanicky prekrýva kanalikulární lumen systém nastavený nefrónov, zabraňuje separácii ich moču. Cez obnovenie prietoku krvi, tok moču z nefrónov sú blokované sa neobnoví, kým prekážka bola odstránená. Najčastejšou príčinou ischemické poškodenie, ako už bolo uvedené, je forma vopred obličiek akútneho zlyhania obličiek, ktorý sa vyvíjal v dôsledku šoku.

Renálna tubulárna nekróza, spôsobená toxíny a drogami. Tam je rozsiahly zoznam renálnych toxínov a liečiv, ktorá by poškodenie tubulov epitel a spôsobiť akútne zlyhanie obličiek. Tu sú niektoré z nich: chlorid uhličitý, ťažkých kovov (napr., Ortuť a olovo), etilenglikol (hlavná zložka nemrznúcej zmesi), rôzne insekticídy, lieky používané ako antibiotiká (napr. Tetracyklín) a cis-platiny, ktorý sa používa na liečbu určitej malígny novotvary. Každá z týchto látok má špecifické toxické účinky na epitelu tubulov a spôsobiť smrť mnohých buniek. Mŕtve epitelové bunky z bazálnej membrány odlupujúce sa prekrývajú kanálikov lumenu. V niektorých prípadoch je tiež narušená integrita bazálnej membránou. Ak zostáva neporušený, počas 10-20 dní v dôsledku novovytvorených buniek môže dôjsť k úplnej obnove epitelu.