Akútne zlyhanie obličiek u detí. dôvody

Video: Oblička Liečba - Príčiny obličkových kameňov

Akútne zlyhanie obličiek - klinický syndróm, v ktorom je náhle zhoršenie funkcie obličiek zbavuje schopnosť poskytovať vody a elektrolytov rovnováhu v tele. Akútne zlyhanie obličiek je diagnostikovaná u 23% detí vstupujúcich do veľkých nemocníc a 8% na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti.
Prijímané Rozlišovať prerenální, obličiek (parenchýmu) a postrenálna akútne zlyhanie obličiek.

Pre-obličiek akútne zlyhanie obličiek (Alebo prerenální azotémia) je charakterizovaný efektívne zníženie BCC, spôsobuje nedostatočné prekrvenie obličiek a glomerulárnej filtrácie. Žiadne známky poškodenia obličiek sami. Bežné príčiny prerenální akútneho zlyhania obličiek, dehydratácia, sepsa, krvácanie, závažné hypoalbuminémia a srdcovým zlyhaním. Včasné odstránenie hypoperfúzie obličiek vedie k plnej obnove funkcie obličiek.
ak už nie je dostačujúca obličiek krvné zásobenie pretrváva, môže dôjsť k poškodeniu parenchýmu obličiek a obličkovej rozvoja zlyhanie obličiek.

Renálne akútne zlyhanie obličiek To môže byť spôsobené mnohých porúch, ktoré vedú k poškodeniu obličiek parenchým vrátane doby ich ischémie. Renálne akútne zlyhanie obličiek, môže spôsobiť rôzne formy glomerulonefritídy - po infekcii, lupus, mesangiocapillary, nefritídy hemoragickej vaskulitídy a tvorbu protilátok proti glomerulárnej bazálnej membrány.

Video: Liečba Obličky - obličkové koliky u detí spôsobuje?

V severnej Amerike, obličiek akútne zlyhanie obličiek najčastejšie sa vyvíja v syndrómu hemolyticko-uremický (HUS). Najdôležitejšie prejavy tohto syndrómu okrem akútneho zlyhania obličiek patrí mikroangiopatických hemolytická anémia a trombocytopénia. HUS môže mať mnoho príčin, ale vo vyspelých krajinách najčastejšou predisponujúce faktorom je hemoragická kolitída spôsobená toxín Escherichia coli (O157: H7).

Video: Oblička Liečba - obličkové kamene príčiny

Nižšia syndrómom Nefrón To je najčastejšia u kriticky chorých novorodencov po vystavení nefrotoxických látok a / alebo ischémia. V typických prípadoch je nekróza tubulárnych buniek, ale významné histologické zmeny v obličkách môže chýbať. Mechanizmy akútnej tubulárnej nekrózy zahŕňajú porušenie renálnej hemodynamiky, tubulárnej obštrukcie a pasívne úniku glomerulárneho filtrátu cez poškodených bunkách kanálikov v peritubulárních kapilár.

konkrétna príčina akútne zlyhanie obličiek je rozpad spontánna syndrómu nádorovej spôsobené chemoterapeutickými činidlami alebo lýzy nádorových buniek u pacientov s leukémiou. K tomu zvyčajne dochádza kanálik Prekážková kryštály kyseliny močovej v krvi.
stále príčina akútne zlyhanie obličiek To sa stáva akútne intersticiálnej nefritídy ako prejav hypersenzitívne reakcie na rôzne lieky alebo infekčných agens.

Postrenálna akútne zlyhanie obličiek To vyvstáva v rôznych stavoch, čo vedie k obštrukcii močových ciest. U novorodencov je založená prevažne sú vrodené anomálie, ako je napríklad zadné ventilov močovej trubice a obštrukciou stránila UPJ. U starších detí a dospievajúcich môže byť príčinou urolitiáza, nádory (vnútrobrušné či močových ciest), hemoragický zápal močového mechúra a neurogénna močový mechúr.

Keď sa dvaja fungujúci obličky akútne zlyhanie obličiek To môže viesť iba bilaterálne obštrukciou močových ciest. Eliminácia obštrukcie, zvyčajne sprevádzané znížením funkcie obličiek. Výnimkou sú pacienti s obličkovou dysplázia alebo obštrukciou predĺženej močových ciest.