Dialýza zlyhanie obličiek. výhľad

Video: pes hemodialýza k zlyhaniu obličiek

Indikácie pre dialýzu na akútne zlyhanie obličiek Patria medzi ne:
1) objem preťaženia s hypertenziou a / alebo pľúcny edém nie je eliminovaný diuretiká;
2) pokračuje hyperkaliémia;
3) ťažká metabolická acidóza, neodstraňuje lieky;
4), neurologické príznaky (duševné poruchy, kŕče);
5) hladina dusíka močoviny v krvi 100 až 150 mg% vyššia (alebo nižšia, ak sa zvyšuje rýchlo);
6) porušenie vápnik fosforečnej rovnováhe s hypocalcemic tetanii.

Okrem toho, dialýza relácie ak nie je možné zaistiť adekvátnu výživu v ostrom obmedzeného príjmu tekutín. Doba trvania dialýzy pri akútnom zlyhaní obličiek sa pohybuje od niekoľkých dní do 12 týždňov. Mnohí pacienti potrebujú po dobu 1-3 týždňov. Intermitentná hemodialýza sa vykonáva u pacientov s relatívne stabilnou hemodynamiky. S extrakorporálnou uzavretý okruh s čerpadlom a katetrizačných veľkých žíl 3-4 sedenie nepodarí vylučovať veľké množstvo tekutín a elektrolytov. Intermitentná hemodialýza sa vykonáva 3-7 krát týždenne, riadi stavu metabolizmu vody a elektrolytov u pacientov.

peritoneoclysis použitý V srdci u novorodencov a dojčiat, hoci to môže byť vykonané v každom veku. Brušný dutina rezom alebo perkutánna katéter sa vloží hyperosmolárna kvapalina nechá sa tam za 45-60 minút a potom sa odstráni manuálne alebo s čerpadlom. Z dialyzáte odstráni vody a elektrolytov. Tieto cykly sa opakujú denne po dobu 8-24 hodín, pod kontrolou rovnováhy tekutín a elektrolytov u pacienta.

úvody antikoagulanciá nie je nutné. Ak to má vplyv na brušnej dutiny, peritoneálna dialýza je kontraindikované. Chronickej renálnej substitučná liečba je vykonávaná u pacientov s nestabilnou hemodynamické, sepsa alebo viac lézií vnútorných orgánov na jednotke intenzívnej starostlivosti. V tomto prípade sa pomocou špeciálneho čerpadla z krvi sa odstráni tekutiny, elektrolyty a ďalšie rozpustené látky z malých a stredných nepretržite po celý deň. Typicky je katéter s dvoma lumen boli umiestnené do podklíčkové, vnútorné krčné alebo stehnovej žily, pripojenie k mimotelového okruhu s vysoko priepustnou filter, cez ktorý krvné čerpadlo poháňa pacienta preč.

Chronická substitučná terapia obličkovej To môže byť vykonané tromi rôznymi spôsobmi. Pri kontinuálnom hemofiltrácia venovenoznoy stlačeného veľké množstvo kvapaliny prechádza filtrom, takže molekula močoviny, kreatinínu, fosforu a kyseliny močovej. objem krvi intravenóznej tekutiny tvorí požadované zloženie. Venovenozny kontinuálne hemodialýza je založený na princípe difúzie dialyzáte cez membranu- ultrafiltráte sa vracia do krvi. nie je potrebné doplňovanie kvapaliny. Najúčinnejšia metódy odstránenie rozpustených látok z krvi, je výmena v plazme za súčasného hemodialýzou.

Prognóza akútneho zlyhania obličiek

smrteľnosť Deti s akútnym zlyhaním obličiek Záleží na povahe primárneho patologického procesu, a to na väčšine zlyhanie obličiek. Postinfekčnej glomerulonefritída Keď je dostatočne malá (< 1 %), тогда при множественном поражении внутренних органов она превышает 90 %.

výhľad týkajúce sa obnovenie funkcie obličiek tiež závisí na ochorenie spôsobené akútnym zlyhaním obličiek. V prerenální akútneho zlyhania obličiek, HUS, akútna tubulárna nekróza, syndróm akútnej intersticiálnej nefritídy alebo nádorového rozpadu možno očakávať regeneráciu funkcie obličiek. Na druhej strane, v prípade akútneho zlyhania obličiek vo väčšine foriem rýchlo progresívna glomerulonefritída, bilaterálna renálna žilovej trombózy alebo obojstrannou odumretiu mozgovej kôry nemôže počítať.

Doba trvania môže byť lieky účinky akútne zlyhanie obličiek - chronické zlyhanie obličiek, hypertenzia, renálna tubulárna acidóza a zhoršenie sústredenie schopnosti obličiek.

Video: hemodialýza. poradovník