Extrarenálny metódy (in vitro) čistenie

V praxi dialýzy môže byť podrobená akejkoľvek látky s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý je v krvnom obehu v rozpustenej a nie je viazaná na proteíny alebo lipidy stave. Tieto látky sa nazývajú dialyzát a môžu byť odstránené z tela pomocou jedného z typov dialýzy.

hemodialýza

Hemodialýza vykonáva umelá oblička prístroj, ktorý umožňuje mimotelové krvný dialýzu pomocou špeciálnych roztoky solí cez syntetické membrány z celofánu. Prevádzka hemodialýza sa zvyčajne vykonáva v jednom z "obličky Center" špeciálne vyškolený personál. Technika operácie je popísaný v mnohých učebniciach (AY Vrece a dr.h 1963). Kontraindikácie pre hemodialýzu operácie sú akútne kardiovaskulárne porucha, rovnako ako zrážanie krvi vyjadrené na nebezpečenstvo krvácania v podmienkach heparínu.

peritoneoclysis

Peritoneálna dialýza je založený na krvný dialýzu umelo vytvorené ascitom. V tomto prípade sa dialyzačné membrána slúži ako krycia prírodné serózna pobrušnice. Technika operácie je jednoduchá. Otvoril peritonea rez a vloží špeciálnej gumy alebo plastové rúrky, ktorým sa pevne niekoľko stehov. Namiesto rezanie, niektorí autori odporúčajú použitie veľkého kalibru trokaru smandrenom. Prostredníctvom plastová trubička katétra sa vykoná, spojený s oboma kontajnermi s dialyzačnej kvapaliny (vyrába domáci priemysel systém na peritoneálnu dialýzu). Uvedená tekutina sa naleje do dutiny brušnej v objeme 3,2 L, a o hodinu neskôr odstránené v rovnakom systéme. Počas 10-16 hodín, kým sa dialýza pokračuje, cez brušnej dutiny tak trvá približne 20 až 25 litrov. Vzhľadom na riziko infekcie dutiny brušnej a peritoneálnu dialýzu dráždenie už dialýza rekomenduetsya- môže byť opakovaná po dobu cez noc. V závislosti od účelu operácie a príznakov ochorenia používajú odlišné zloženie dialyzačnej kvapaliny, ale to je vždy hypertonický vzhľadom k plazme.

} {Modul direkt4

Na 1 liter kvapaliny 10 sa pridá 000 jednotiek penicilínu, 0,1 g streptomycínu a 10 mg heparínu. Tiež infekcie, je možné komplikácie chirurgického zákroku môže byť zlé odvádzanie kvapaliny, ktorý je zvyčajne dôsledkom porušenia katétra priechodnosti. V tomto prípade, zmeniť jeho polohu v dutine brušnej alebo odobraté na kontrolu. Indikácie pre peritoneálnu dialýzu sa urýchľuje odstránenie jedov z tela dialýzou, dlho cirkulujúce, napr. Dichlóretán, barbituráty, atď., Rovnako ako liečbu urémia v akútnym zlyhaním obličiek. Vylučovanie jedov z tela peritoneálnej dialýzy môže byť zvýšená vytvorením zvýšenej alkalizácia dialyzačnej tekutiny alebo je k nej pridaná hypertonický roztok glukózy alebo 5% roztoku albumínu. Peritoneálnej dialýzy je kontraindikované v prípade zápalu pobrušnice. Operácie možno vykonať v obvyklých prevádzkových podmienok, jeho jednoduchosť a môžu byť použité v kombinácii s metódami diurézy alebo hemodialýzou.
Existujú spôsoby a črevné gastral dialýzou za použitia ionexové živice, keď široký nie je prijatý praktické aplikácie rola, ktorú hrá filtračné membránou a črevnej sliznice žalúdka, ale tieto metódy extrarenálnou čistenia na základe ich technickej nedokonalosti.
Pre vyhodnotenie účinnosti rôznych spôsobov liečenia diurézy a dialyzačných súčasných údajov o porovnávacích odbavenie jedov v týchto udalostí.

Video: Čo je hemocorrection?

Výmenných náhradka transfúzia krvi

Výmena-transfúzie náhradou je tiež účinnou metódou extrarenálny čistení organizmu. Význam tejto operácie je nahradiť väčšinu darcov krvi krvi pacienta prostredníctvom masívneho krvácania a súčasne masívne krvné transfúzie. Počet skutočných krvného posuvné podstatne menšie, než je množstvo krvi, ktoré je transfúzie.
Typicky, výmenná transfúzia pre prevádzku za použitia od 2 do 6 litrov odnogruppnoy uzavreté pre Rh krvi súčasne. chirurgia technika nie je zložitá. Rozdiel medzi množstvom extrahovaného transfúzia krvi a nesmie byť väčšia ako niekoľko desiatok mililitrov pre celú operáciu. Každá fľaša 250 ml krvnej transfúzie musí zodpovedať rovnaké fľaštičky odstráni krv, ktorá sa musí ísť v priemere 5-10 minút na fľašu. V tomto ohľade je pre operáciu je výhodné použiť fibrinoliznuyu (mŕtvola) darca krvi 1-2 (PL Sukhinin et al., 1967).