Prvá pomoc a metódy detoxikáciu tela biologických médií

Video: intoxikácie a detoxikácia organizmu

plazmaferéza

Plazmaferéza (xdankox) - spôsob detoxikáciu tela tým, že odstráni plazmy z celej krvi. Izolácia v krvnej plazme frakcionácie sa vykonáva pomocou odstredivky alebo membrány. Tento proces môže byť kontinuálne, a potom sa vytvorí mimotelovom obehom, alebo diskontinuálny (diskrétne), tj. bez neustálej komunikácie s pacientom.

Liečba zvyčajne obsahuje 1-4 postup. Sa konajú každý deň alebo každý 1-2 dni. V jednom postupe xdankox substituovaný 700-1500 ml plazmy. Ako náhradné riešenie s použitím 5% alebo 10% roztok albumínu, proteínu, rovnako ako čerstvé mrazené a lyofilizované suché plazmy reopoligljukin et al.

Najlepšie náhrada v stredu - čerstvá zmrazená plazma, plne zachovanie terapeutické vlastnosti po rozmrazení. Podávané vnútrožilovo špeciálne riešenia začínajú xdankox a pokračovať v priebehu konania. Po dokončení objem xdankox vstrekovaného roztoku by mal byť menší vzdialené objem plazmy, a počet vstupných vlákien - nie menej ako 10 g, čo zodpovedá približne 200 ml plazmy.

mechanizmus účinku

Odstránenie plazmy od pacienta, ktoré zahŕňajú široké spektrum toxických metabolitov, má priaznivý vplyv na funkciu životne dôležitých orgánov a systémov. Detoxikácia účinok sa určuje podľa objemu plazmy substituovaný. Keď xdankox najväčšej eliminácie látok sa dosiahne sústreďuje najmä v krvnom riečisku. Táto látka, fyzikálno-chemické vlastnosti, ktoré sú len málo alebo neumožňuje preniknúť do intracelulárnu oblasti. Predovšetkým sa vynález týka A Typ myoglobin krupnomolekulyarnyh metabolitov, ako aj pre väčšinu molekúl stredne ťažké, najmä polypeptidov.

Očakávaný vplyv: 1 - odstránenie z krvi široké spektrum toxických látok, najmä krupnomolekulyarnyh - silným prostriedkom prevenciu a liečbu akútnej obličky a multiorgánové nedostatochnosti- 2 - toxické metabolity s nízkou molekulovou hmotnosťou, rovnomerne rozložené v extracelulárnej (vaskulárne a intersticiálna) a oblasti buniek, a tak znížiť ich koncentrácia v krvi neznachitelno- 3 - detoxikáciu a intravenóznej aplikácii terapeutických proteínových roztokov stabilizáciu homeostázy, normalizovať krvný dopravu a jeho funkcie a Závod stav intraorgan zlepšuje mikrocirkuláciu a intracelulárnu metabolizm- 4 - vylučovanie plazmy fibrinolytický účinnej látky, a intravenózne podanie čerstvej zmrazenej plazmy - účinné proti fibrinoliznym krvácaniu.

V súvislosti s týmito funkciami xdankox používa hlavne vo somatogenní fáze akútnej otravy pre liečenie endotoxemie. V tvorby toxínov fáze xdankox nie je vhodný ako univerzálny spôsob detoxifikácie (ako HD alebo HS), pretože mnoho ekzotoksikanty adsorbovanej krvné bunky zostávajú v tele pacienta.

Plazmodializ

Plazmodializ (plazmodiafiltratsiya (PLD, PlDf) - spracovanie plazmou za použitia zariadenia "umelá oblička" (AIP). Metóda krv frakcionácie je uvedený v tabuľke. 12. Postup môže byť vykonávaný v nepretržitom režime, potom sa plazma z odlučovača krvi sa týka AIP, kde sa v spracovanej forme (po spojení cez odpaliska k bunkovej kaši), bol podávaný intravenózne pacientovi.

Keď diskrétne PlDf zhromaždí v sterilnej nádobe upravená plazmou s APS v režime recirkulácie. Očistená od toxických metabolitov v plazme intravenózne reinfuziruyut pacienta.

mechanizmus účinku

Pri nízkej viskozite mobilita plazmy do jeho toxických metabolitov kvapalnej vrstvy väčšia ako v krvi. V tejto súvislosti, pokiaľ PLD z povrchu membrány koncentračný gradient relatívne toxických metabolitov dialyzáte vyššie roztoku ako v krvi. Pri rýchlosti rovné prúdenia v dialyzátora a krvnej plazmy umožňuje efektívnejšie detoxifikácie PLD v porovnaní s DG. Avšak, obmedzenie rýchlosti perfúzie plazmy cez klírens dialyzátora sa blíži hodnote toxických látok počas PLD a DG.

plasmasorption

Plasmasorption (FL), sa vykonáva perfúzie plazmy sorbentu. Metóda krv frakcionácie je uvedený v tabuľke. 16. Postup sa môže vykonávať kontinuálnym spôsobom, pričom sa vykoná pomocou sorbentu v mimotelovom okruhu.

Prerušovaným krvnej frakcionácie plazmy, získané s čerpadlom perfúziou sorbentu v režime recirkulácie. Čistenie tela reinfuziruyut plazmy intravenózne pacientovi. Column-detoxicants môžu obsahovať od 100 do 400 ml sorbentu.

FL považuje za dostačujúce perfúzie 1,5-2 cirkulujúceho objemu plazmy v 200 ml sorbentu. Monitorovanie účinnosti detoxikácie vykonáva výpočtom klírens a eliminácia testovanej látky.

mechanizmus účinku

Plc si kladie za cieľ odstrániť cirkulujúce väčšie či strednej molekulárnej toxíny. V plazme perfúzie cez sorbent na jej povrchu a toxických metabolitov sú stanovené v póroch. Nízka viskozita plazmy a nedostatok jednotných prvkov vysvetliť efektívnejšie odstránenie exogénnych toxických látok v PLC v porovnaní s HS.

očakávaný dopad

Vylučovanie z tela stredných a toxických metabolitov vedie k zlepšeniu celkového stavu pacienta, vytvára priaznivé podmienky pre fungovanie všetkých telesných systémov.

V kombinácii s PLC a PLD xdankox uľahčuje detoxikáciu širokého rozsahu toxických látok, sa významne líšia vo svojich fyzikálno-chemických vlastností a molekulovej hmotnosti. Komplexné plazma Detoxikácia má priaznivý vplyv na funkciu životne dôležitých orgánov a systémov pacienta.

Metodické znaky plazmové metódy krvnej detoxikačné sú uvedené v tabuľke. 16.

Tabuľka 16. detoxikačné plazmové metódy akútnej endotoxemie

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno