Hematológia, plazmy

URL

Každý pacient, ktorý je v šoku, mala izmerittsentralnoe venózny tlak. Znížením jeho menej 100-120mm vodný stĺpec je zobrazený podávanie plazmy. Podľa vozmozhnostilechenie šok sa s výhodou vykonáva pod dohľadom diastolicheskogodavleniya v pľúcnej tepne, ktorá by mala byť udržiavaná na 20 mm Hg urovne18-

Pre odstránenie hypovolémiu je výhodné použiť nízku molekulovú hmotnosťoudextran(Reopoligljukin), ktorý nielen zvyšuje množstvo tsirkuliruyuscheyzhidkosti a znižuje viskozitu krvi, ale tiež má dezagregiruyuscheedeystvie krviniek, čo prispieva vosstanovleniyunarushennoy mikrocirkuláciu. nízkomolekulárne dextranpodávať intravenózne s 150-200 ml po dobu 10 minút. Ak pokazatelitsentralnoy hemodynamika (centrálny venózny tlak, tlak v ľavej komore tlak konechnoediastolicheskoe v legochnoyarterii) výrazne zvýšil a rýchlo zníži na iskhodnogourovnya nutné pokračovať infúzie stabilizovať indikátory.

reopoligljukin Jedná sa roztok 10% hydrolyzuje dextrana pripraví 0,9% roztok chloridu sodného. Molekulyarnayamassa liek je pod prahom renálnej filtrácie, ktorá zaisťuje jeho vylučovanie v moči (60-70%) po dobu 6-7 hodín. Vysokomolekulárne prodolzhaettsirkulirovat lieku v tele po dobu niekoľkých dní, alebo bol vystavený utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy systém fermentativnomugidrolizu. Liek môže zahŕňať do krvného riečišťa zhidkostiz intersticiálnej tkaniva, čo podporuje rýchle uvelicheniyuobema cirkulujúcej krvi a zvýšený krvný tlak. reopoligljukin,s vysokou reologické aktivita schopná vosstanavlivatkapillyarny krvného riečišťa disagregaci slipshiesja erytrocytov usilivatdiurez a vylučovať produkty látkovej výmeny a toksiny.Reaktsy infúzneho nie je vidieť.

Izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický) naiboleechasto použiť na intravenóznu infúziu pri neobhodimostisrochnogo doplniť objem krvi. Tým vvedeniyafiziologicheskogo roztoku sa môže obnoviť osmotický davlenieplazmy normalizovať metabolizmus vody a elektrolytov, zvýšenie zásob vody a tsirkuliruyuscheyzhidkosti organizmus. Chlorid sodný bystrovyvoditsya vylučuje obličkami.

S telesné tekutiny, ktoré sa majú monitorovať diurézy.

To by malo byť opravená a také sekundárne porušenie ako metabolicheskiyatsidoz v dôsledku zmien v metabolizme tkaniva a iných mechanizmov (napríklad zníženie sekrécie obličiek aniónov). Vyjadrené acidotickou iba prispieva k zhoršeniu metabolických porúch noi môže narušiť odpoveď na liekovú terapiu. Ak isklyuchenrespiratorny acidóza, a hodnota pH znížila na 7,0 alebo menej, za kontroly pH krvi hydrogenuhličitanu podávané sodného.