Syndróm akútnej obehové zlyhanie

Klinické prejavy akútneho syndrómu kardiovaskulárne nedostatočnosť

AHF syndróm, pozorované v rôznych patologických stavov, vyznačujúci sa tým, náhly pokles krvného tlaku, závažné slabosť, porucha vedomia a tak zvané periférne symptómy (bledosť kože a slizníc, studený lepkavý pot, studené končatiny, sa zrútil žily, rýchly pulz malý plniaci a stres, alebo nedostatok pulz).

Farmakoterapia syndróm akútneho obehového zlyhania

Hlavné skupiny liekov používaných v syndrómu OCH

Video: Prvý národný register syndróm akútnej dekompenzované srdcové zlyhanie. Arutyunova GP

1. Plasma nahrádzajúci riešenie.
2. Vazopresormi.
3. Glkzhokortikoidy.
4. Lieky proti bolesti.

plazmozameschayuschie riešenie

roztoky kryštaloidov poskytujú predovšetkým zníženie biochemické zloženie krvi.
Roztok 0,9% (izotonický) je jedným z najčastejších riešení pre on / v infúzii na zotavenie naliehavé BCC. Jej zavedenie obnovuje osmotický tlak plazmy, normalizuje metabolizmus vody a elektrolytov, zvyšuje BCC. To je rýchlo vylučuje obličkami.
Malta "Laktosol", "Acesol", "Trisol", "Chlosol" - vyvážené soľné roztoky. Majú hemodynamický účinok, znižuje hypovolémiu, koriguje porušovania metabolizmu vody elektrolytu. Uplatňuje sa stratou krvi a dehydratáciu.
5% roztok glukózy vyrábané v fľaštičkách o 200 a 400 ml / v úvode. Používa sa pre infúznej terapie šoku, kolaps, komah, hypoglykémie a ďalšie.

} {Modul direkt4

koloidné roztoky
Poliglyukin -. Dextran s molekulovou hmotnosťou 60 tisíc exprimovaného hemodynamických účinkov. Počas niekoľkých dní je v krvnom riečisku. Používa sa pre šok súvisiace s ťažkou stratou krvi a trauma. Hlavným účelom použitia - plasma-naplnené a zvýšiť onkotický vlastnosti krvi.
Reopoligljukin -. Dextran o molekulovej hmotnosti 40 tisíc má dobrú hemodynamických účinkov. Hlavné účinky - členenie, detoxikácia, čerpacie objemov plazmy, zlepšenie reologických vlastností krvi, mikrocirkuláciu, redukuje sa vyjadril metabolickej acidózy. To je použité v kardiogénny, anafylaktický šok, ťažké intoxikácie.
Zhelatinol -. Koloidné roztok želatíny v 0,9% roztoku chloridu sodného s molekulovou hmotnosťou 20 tisíc momentálnych činí viac hemodynamických účinkov v porovnaní s polyglucin. To môže byť zmiešaný s krvným zásobovaním vo všetkých pomeroch. Aplikované výkyvy na strednej závažnosti.
Gemodez - detoxifikačné roztok s nízkou viskozitou a vysokú adsorpčnú kapacitu. Detoxikácia má vysoké vlastnosti vrátane post-transfúzne komplikácií. U pacientov s nestabilnou hemodynamiky môžu znižovať krvný tlak.
S telesnú tekutinou, je potrebné sledovať výdaj moču a možné centrálny žilový tlak.

analgetiká
Úľava od bolesti je v liečbe pacientov v kolapse a šok veľmi dôležité pri prehrávaní faktory bolesti a hyperreaktivity CNS významnú úlohu - s poranenia, popáleniny, akútny infarkt myokardu, a pankreasu exotoxic šoku. Začínajú zastaviť syndróm bolesti by mala byť už na mieste činu. metódy výberu patrí analgézia vdýchnutia anestetika, narkotické analgetiká, splnomocnenci ketalara skupinu, non-narkotických analgetík.

narkotické analgetiká
Mechanizmus účinku. Ich odstránenie bolesti bez výrazného zhoršenia vedomia. Pod ich vplyvom, a to nielen k zmene reakcie pacienta na bolesť, ale tiež znižuje strach, emočný stres, uvoľňuje zvýšený svalový tonus. Tieto účinky sú výraznejšie v opiáty (morfín, omnopon) a menej charakterizované opiáty (fentanyl, Promedolum, buprenorfín, butorfanol). Je potrebné mať na pamäti o možnom respiračnej depresie (najmä pri použití opiátov). Najmenší respiračnej depresie pozorovali pri použití konvenčných dávkovacích formulácií butorfanol.
Kontraindikácie. Starý muž a malé dieťa (do 2 rokov), vek, stav, sprevádzané hypoventilácia a bronchospazmom.