Akútna adrenokortikálna nedostatočnosť. vaterhauza syndróm - Friedrichs

Príčiny akútnej podvýživy kôry nadobličiek, sú veľmi rôznorodé. U detí, choroba je často spôsobená pôrodnej traumy a súčasným masívnym krvácaním v nadobličkách. Táto podmienka je v priebehu 1-2 dní, končiť smrťou. Ďalšou príčinou akútnej podvýživy u detí je akútna meningokokovej sepsa - Vaterhauza syndróm - Friedrichs. Syndróm charakterizovaný horúčkou, petechiálne krvácanie, vaskulárne kolaps javov, čo je príčinou smrti.

v dospelí akútne zlyhanie sa vyvíja po bilaterálnej adrenalektomií, nadobličiek odstránenie nádoru glyukokortikoidoprodutsiruyuschey (corticosteroma). Často môže dôjsť k akútnej nedostatočnosti nadobličiek proti stavu pozadia thymicolymphatic pri rôznych chirurgických zákrokov alebo iných náročných podmienkach. sa vykonáva Nedávne zvýšenie v prípade akútneho zlyhania s dlhodobou liečbou glukokortikoidmi liekov na spojivového tkaniva a iných ochorení, pri pridal interkurentná infekcie alebo chirurgický zákrok.
Patogenéza tohto syndrómu vzhľadom k prudkému poklesu funkčných rezervy kôry nadobličiek na pozadí napätosti.

morbídne anatómia. Anatomické zmeny v nadobličkách charakterizované krvácaním a hypoplastických atrofické procesy.
klinika. Symptomatológie akútnej adrenálnej insuficiencie značne líšia. Spoločným charakteristickým znakom je akútne kardiovaskulárne zlyhanie, hypovolémia, pokles krvného tlaku, tachykardia, vaskulárne kolaps jav. U niektorých pacientov, tieto príznaky sú spojené s akútnou brušnej poruchy: sú bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie nekontrolovateľné.

Diagnostika akútnej podvýživy adrenokortikálna extrémne ťažké a je založený na vyššie uvedených klinických príznakov a laboratórne vyšetrenia dát (prideľovanie pokles a 17-keto-17-hydroxykortikosteroidov močom).

liečba. Pri podozrení na akútny nedostatočnosti nadobličiek by sa malo uskutočniť na HRT addisonicheskogo krízy. Pre boj s hypovolémia odporúčanej krvnej transfúzie alebo krvných produktov. Ťažiskom lekárov by mali byť zamerané na prevenciu akútneho ochorenia kôry nadobličiek a včasné použitie gluko-a mineralokortikoidy počas stresujúcich podmienok u ľudí s podozrením na hypofunkcia kôry nadobličiek.