Addisonichesky krízy. Diagnostika a diferenciácie Addisonova choroba

prísny komplikácie Addisonova choroba addisonichesky je kríza, ktorá môže vzniknúť v dôsledku nesprávneho zaobchádzania, spájajúcej pridružené infekcie, intoxikácie, a tiež v dôsledku chirurgického zákroku pri súčasnom ochorení. Addisonichesky krízy (akútna nedostatočnosť nadobličiek) sa môžu objaviť rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, alebo pomaly, keď je klinický obraz krízy rastie po dobu niekoľkých dní alebo týždňov.

zvyčajne Počiatočné príznaky krízy Javí sa ako zhoršenie klinických príznakov charakteristických Addisonova choroba. Takže postupne zvyšuje slabosť, pokles krvného tlaku sa vyvíja dramaticky znížená chuť do jedla, zvýšená nevoľnosť, objavia nekontrolovateľné vracanie. Telesná hmotnosť rýchlo klesá, čo výrazne zvyšuje pigmentácia postupne rastúce známky dehydratácie. Telesná teplota zvyčajne klesá, ale v prípade upevnenia infekčných ochorení a môže byť zvýšená.

V budúcnosti, v neprítomnosti liečby vedomie je zatemnený a pacient upadne do bezvedomia, ktoré končia smrťou. Počas krízy addisonicheskogo často vznikajú klinickej záchvaty a meningeálnej syndróm, často vedú k nesprávnemu diagnóze tuberkulózne meningitídy.

Akútna adrenokortikálna nedostatočnosť U pacientov s Addisonova choroba spôsobuje hlboké zmeny elektrolytu a metabolizmus cukrov v tele kvôli nedostatku kortizolu a aldosterónu. Obsah sodíka a chloridu v krvi sa prudko znižuje a zvyšuje draslíka. Pomerne často je hlavnou príčinou bezvedomí pacienta je hlboká hypoglykémia, so zníženou úrovňou hladiny cukru v krvi na 40-30 mg%.

na študovať je pozorovaný všeobecne analýzu krvi zvýšenie hemoglobínu, počtu leukocytov, zrýchlené ESR. Moč sa môže objaviť proteín, leukocyty, erytrocyty, hyalínových a granulovaných odliatky. Denný 17-keto-17-výber a hydroxykortikosteroidov s močom prudko klesá. Acetón sa často objavuje v moči a vydychovaného vzduchu. Počas krízy možno pozorovať addisonicheskogo zvýšenie zbytkového dusíka a močoviny v krvi.

Diagnóza Addisonova choroba na základe charakteristických klinického obrazu a laboratórnych testov. Pre potvrdenie diagnózy Addisonova choroba s využitím klinické a laboratórne vyšetrenie vyššie uvedených údajov. Diferenciálna diagnostika primárnej a sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek sa uskutočňuje porovnaním skutočné a potenciálne rezervy úrovňou kôry a ACTH v krvi.