Liečba Addisonova choroba. Terapia addisonicheskih kríza

Video: Liečba psov prípady otráv rodenticídy. Ogarkov T. H

Liečba Addisonova choroba Je zameraný na nahradenie vyskočenú kôry nadobličiek. Zdravotnícky priemysel má v súčasnej dobe veľké množstvo glukokortikoidov a mineralokortikoidov liekov, ktoré boli úspešne použité na liečbu tohto ochorenia. Ak pred začatím Cortina strednej dĺžky života pacientov nemala prekročiť jeden rok, to je teraz dĺžka života, ak sa skladuje postihnutie 15-20 rokov alebo viac.

Trimetylchlórsilán acetát, deoxykortikosterónu ako 2,5% roztok suspenzie aplikuje 25-50 mg intramuskulárne každé 2-3 týždne, ako liečivo má predĺžený účinok. Cez dlhodobé akcia má dezoksikortikosteronatsetat tabliet (100 mg) bol použitý na podkožné implantáciu 100-200 mg (stúpli terapeutický účinok trvá od 3 mesiacov až jedného roka).

Keď addisonicheskih krízou podávať 300-400 mg prednizolón intravenózne. Je potrebné poznamenať, že vo včasnej diagnóze a včasnej liečby pacientov addisonicheskogo kríza je takmer vždy možné vyvodiť z tejto veľmi vážnom stave.

Urobíte Ak nejaké úpravy v liečbe Addisonova choroba je potrebné brať do úvahy kombinácii nej s niektorými pridruženými ochoreniami. V kombinácii s idiopatickej Addisonovou chorobou sa neodporúča používať prípravky mineralokortikoidy podporu krvného tlaku.

zvyčajne používajú glukokortikoidu lieky, majúce aspoň výraznejší mineralokorti-koidnymi vlastnosti - prednizolón, triamcinolón, dexametazón v kombinácii s antihypertenzívami a vazodilatanciách. Prítomnosť súčasnom diabetes mellitus trochu obmedzuje použitie glukokortikoidov liekov, pretože ich diabetogenního účinku. Liečba je mineralokortikoidy a glukokortikoidy v prípade potreby s menej výraznými glukokortikoidov vlastnosťami (kortizónu injekcií a tabliet).

Značné problémy v Liečba pacientov s Addisonova choroba v kombinácii s žalúdočných vredov a dvanástorníka. Ako je známe, je použitie kortikosteroidov je kontraindikované u druhej ochorení. Preto sa spracovanie sa uskutočňuje najmä mineralokortikoidnej je znázornené na oboch ochorení. Tieto lieky však nie sú vždy kompenzované nedostatočnosť nadobličiek, čo vyžaduje pridanie kortizón, hydrokortizón a prednizolón.

podľa našich pozorovanie, u týchto pacientov nie je zhoršenie vredovej choroby, a to napriek zavedeniu glukokortikoidov. Treba mať na pamäti, že zavedenie glukokortikoidov u pacientov s Addisonova choroba iba kompenzuje nedostatok týchto hormónov.

na nutnosť chirurgického zákroku týkajúce sa komorbidity Pacient má pred operáciou výrazne zvýšiť dávku minerálnych a glukokortikoidov preložiť do injekčnej prípravky, okamžite intramuskulárne 100-150 mg hydrokortizónu alebo kortizónu.