Addisonova choroba. Chronická nedostatočnosť nadobličiek

Video: Nedostatok nadpochenikov

hypadrenia je ochorenie spôsobené bilaterálnou lézií kôry nadobličiek, nasleduje vypnutie alebo zníženie produkcie hormónov nadobličiek. Táto choroba je zistená vo veku 20-40 rokov boli podstatne menej pravdepodobné, že u detí a starších osôb vozraste- vyskytuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Etiológie a patogenézy Addisonova choroba. Addisonova choroba je výsledkom bilaterálnou deštrukcia kôry nadobličiek má ako etiologic báza alebo primárne lézie kôry nadobličiek v dôsledku deštruktívnych procesoch rôzneho pôvodu (často TB), alebo sekundárne zmeny hypoplastická alebo atrofickej povahe kortikálnej tkaniva, spôsobené vo väčšine prípadov nedostatočnej sekrécie v tele stimuluje funkciu adrenokortikálna hormón (ACTH).
V súlade so svojimi pôvod Tieto dve formy Addisonova choroba sa delia na primárne a sekundárne poruchy adrenokortikálna.

Zvyčajne v pľúcach Pacienti s Addisonova choroba tuberkulóznej genéza odhalil vápnitých primárnej komplexné lézie alebo nálezy tuberkulózy fibroznoochagovogo, infiltratívny alebo kavernózna povahy. V niektorých prípadoch je tuberkulózne lézie vnútorných orgánov alebo kostrového systému, lymfatických uzlín. Niekedy existujú prípady izolované lézie nadobličiek. Tuberkulóza nadobličiek je kauzálny faktor v Addisonova choroba v 50-85% prípadov.

Príčinou primárnej adrenálnej insuficiencie, prídavok tuberkulóza, v niektorých prípadoch slúžiť nadobličiek krvácania v prípade infekčných ochorení, trombóz nadobličiek nádoby, chronický hnisavý ich zápal, syfilis, bilaterálne nádorových alebo rakovinových metastáz v nadobličkách, brucelóza et al., V poslednej dobe sa domnievajú, že príčina choroby môže byť autoaggression že potvrdila vysoký titer cirkulujúcich autoprotilátok na kôru nadobličiek tkaniva.

Mechanizmus sekundárna adrenokortikálna nedostatočnosť To je zložitý a menej študoval. Väčšina výskumných pracovníkov tendenciu sa domnievať, základnou príčinou rôznych porúch v hypotalamus-hypofýza systému, čo vedie k zníženiu sekrécie ACTH, prípadne znížením sekrécie faktora alebo porušenie iné vzťahy ACTH realizovať v systéme, reguluje funkciu predného laloku hypofýzy. Patogenéza Addisonova choroba je spôsobená nedostatočnou produkciu kôre nadobličiek a minerálne glukokortikoidné hormóny (aldosterónu, kortizolu a kortikosterónu).

morbídne anatómia. Povaha histologických zmien závisí na procese vedúceho k zlyhaniu nadobličiek. Bilaterálne tuberculosis sprevádzané zničením kôry nadobličiek a miechy. Mikroskopicky určená caseation, nádory s obrími bunkami Langerhansových, zrútenie ložísk kalcifikácie. Na sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek atrofia nosníka a retikulárne zón kôry a hypopláziu. Iné patologické procesy v nadobličkách, vyznačujúci sa tým, histologickými zmenami spojených.