Nadobličiek príznaky insuficiencie, príčiny a liečba Addisonova choroba

Video: Addisonova choroba u psov | značky | liečba

Addisonova choroba, tiež známy ako nedostatočnosti nadobličiek - ochorenie, pri ktorom ľudské telo neprodukuje dostatočné množstvo hormónov nadobličiek.

Keď Addisonova choroba nadobličky produkujú dostatok kortizol a aldosterón. Addisonova choroba postihuje ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia.

Toto ochorenie môže ohroziť život pacienta.

liečenie Addisonova choroba nie je založená hormonálna substitučná terapia, v ktorom pacienti potrebnú dávku hormóny, ktoré nemôžu syntetizovať seba.

Príčiny Addisonova choroba

Nadobličky, jedna z najdôležitejších žliaz v našom tele, sú umiestnené priamo nad ľudskými obličkami vo forme akejsi "build-up". To je dôležitým článkom v endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny, ktoré hovoria zložité príkazy na všetkých bunkách tela.

Vnútorná časť vytvára nadobličiek katecholamínov, ako je adrenalín. Adrenalín vplyv na cievny tonus, krvný tlak, pulz, stav nervovej sústavy. Bez tohto hormónu v tele živote by bolo nemožné.

Vonkajšia vrstva nadobličiek, alebo kôry, vytvára ďalšiu významnú skupinu hormónov - kortikosteroidy, sa zaraďujú do mineralokortikoidy a glukokortikoidy. Tieto hormóny zohrávajú kľúčovú úlohu v regulácii metabolizmu, zápalových reakcií, atď ..

Kôra nadobličiek je schopný produkovať mužských pohlavných hormónov - androgénov.

1. glukokortikoidy. Kortizol ovplyvňuje schopnosť tela premeniť potravín na energiu, hrá dôležitú úlohu v imunitnej odpovede a pomáha naše telo reagovať na stres.

2. mineralokortikoidnej. Tieto hormóny, ako napríklad aldosterónu, podporuje jemnú sodíka a draslíka rovnováhu v tele, čo je pre normálneho tlaku a ďalších životne dôležitých funkcií veľmi dôležité.

3. androgény. Mužské pohlavné hormóny vo veľmi malom rozsahu sú produkované v nadobličkách v oboch mužov a žien. Spôsobujú vývoj pohlavných znakov, zvýšenie svalovej hmoty, zvýšenie libida u oboch pohlaví.

Primárne nedostatočnosť nadobličiek.

V prípade, že nadobličky neprodukujú správneho množstva hormónov v dôsledku poškodenia ich kôry, potom lekári prenášať choroba k primárnej nedostatočnosti nadobličiek. Porážka kôry nadobličiek môže byť pozorované u autoimunitných ochorení (ak imunitný systém napáda vlastné bunky).

Iné príčiny zahŕňajú:

1. Tuberkulóza.
2. Ďalšie infekcie nadobličiek.
3. šírenie rakoviny do nadobličiek.
4. trauma, krvácanie do žľazy.

Sekundárne nedostatočnosti nadobličiek.

Nedostatočnosť nadobličiek môže dôjsť v dôsledku problémov v odľahlej časti tela - v hypofýze. Hypofýza produkuje kortikotropín (ACTH), ktoré by malo stimulovať kôru nadobličiek. Nedostatočná produkcia ACTH môže viesť k nedostatku kortikosteroidov, a to aj v prípade, adrenokortikálna zdravé. Lekári nazývajú tento stav sekundárne nedostatočnosť nadobličiek.

Ďalšou častou príčinou sekundárne zlyhanie je náhle zrušenie príjmu kortikosteroidov, ktoré človek už dlho snažili liečiť akékoľvek ochorenie (astma, artritída, atď.). V tomto prípade je telo "zvyknutí" pre vstup zvonku hormónu, a jednoducho nie je pripravená obnoviť svoju vlastnú produkciu náhle zrušenie lieky.

Príznaky Addisonova choroba

Príznaky ochorenia zvyčajne vyvíjať pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov.

Patria medzi ne:

1. Svalová slabosť a únava.
2. chudnutie a zníženie chuti do jedla.
3. stmavnutie kože (hyperpigmentácia).
4. nízky krvný tlak, a to až k mdlobám.
5. Bolesť svalov a kĺbov.
6. chuť k jedlu soľ.
7. Nízka hladina cukru.
8. nevoľnosť a zvracanie.
9. hnačka (hnačka).
10. podráždenosť.
11. Depresia.

Akútna nedostatočnosť nadobličiek.

V niektorých prípadoch sa príznaky Addisonova choroba môže objaviť náhle.

Keď Addison kríza, alebo akútna nedostatočnosť nadobličiek, príznaky patrí:

1. Bolesť v dolnej časti chrbta, brucha a nôh.
2. Ťažké zvracanie a hnačka vedie k dehydratácii.
3. zníženie krvného tlaku.
4. Vysoká hladina draslíka.
5. Strata vedomia.

Diagnostika Addisonova choroba

Lekár bude musieť zhromaždiť anamnézu, požiadajte pacienta o sťažnostiach, ktoré môžu naznačovať Addisonova choroba - chudnutie, poruchy nálady, túžba po soli a ďalšie.

Pacient bude musieť podstúpiť rad testov:

1. Blood.

Táto analýza bude cennými indikátory koncentrácie sodíka, draslíka, kortizol a ACTH. To umožní lekári možnosť prepojiť sťažnosti pacienta, v rozpore s nadobličiek. Krvné testy môžu tiež detekovať protilátky spojené s autoimunitné lézií žliaz.

2. ACTH stimulačný test.

Tento test poskytuje meranie hladiny kortizolu v krvi po podaní pacientovi hypofyzárneho adrenokortikotropného hormónu. V prípade, že príčinou choroby v porážkou kôry nadobličiek, odpoveď žľazy ACTH bude obmedzená alebo chýba úplne.

3. Skúška s inzulínom indukovanej hypoglykémie.

Tento test sa používa v prípade, sekundárnej adrenálnej nedostatočnosť je podozrenie (s problémom hypofýzy). Tento test poskytuje meranie hladiny cukru v krvi a kortizolu v krvi po podaní inzulínu. U zdravých ľudí, hladiny glukózy klesať a hladiny kortizolu sa zvýši.

4. Vizualizácia nadobličiek.

Lekár môže predpísať Počítačová tomografia brucha ku kontrole veľkosti nadobličiek, a nájsť anomálie, ktoré by mohli spôsobiť poruchu. Tiež môže lekár predpísať MRI sken hypofýzy, ak je podozrenie, že sekundárne nedostatočnosti nadobličiek.

Liečba Addisonova choroba

Hormonálna substitučná terapia u Addisonova ochorenia patrí:

1. Orálny podávanie kortikosteroidov. Lekár môže predpísať fludrocortisone pacienta (Florinef) nahradiť aldosterón. Formulácia hydrokortizón, prednizolón a kortizón acetát môže byť použitá ako náhrada glukokortikoidy.

2. Injekcia kortikosteroidov. Ak pacient z akýchkoľvek dôvodov nemôžu tolerovať perorálnej formy hormónu (vracanie, dyspepsia), väčšina produktov je k dispozícii v injektovateľné forme.

3. androgénnej substitučnej terapie. Na liečbu nedostatku androgénu u žien použité dehydroepiandrosterón. Niektoré štúdie naznačujú, že takáto liečba môže zlepšiť celkový zdravotný stav, zvyšuje libido a uspokojenie zo sexu.

Pacienti tiež odporučilo jesť dostatok sodíka, a to najmä v kontexte namáhavého cvičenia, za tepla, rovnako ako hnačka.
Váš lekár môže odporučiť dočasné zvýšenie dávky liekov, v závislosti od konkrétneho prípadu. Takéto prípady zahŕňajú záťažové situácie pre telo - ochorenie, infekcie, a ďalšie operácie.

Liečba akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Táto podmienka predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta. Najnebezpečnejšie zníženie krvného tlaku, zníženie krvného cukru a hyperkaliémia (zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi). Keď Stroke pacient, ktorý potrebuje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu.

Liečba zahŕňa intravenózne podávanie hydrokortizónu, fyziologického roztoku a glukózy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno