Akútna nedostatočnosť nadobličiek. etiológie

Akútna nedostatočnosť nadobličiek - hrob stav tela, klinicky prejavuje obehový kolaps, závažné adynamie, postupné stmievanie vedomia. Vyvolá sa pri náhlej zníženie alebo zastavenie sekrécie hormónov nadobličiek.

etiológie

Nadobličiek alebo addisonicheskie kríza vyvíja častejšie u pacientov s primárnymi alebo sekundárnymi nadobličiek lézií. Menej častá u pacientov bez predchádzajúceho nadobličiek ochorenia.

Metabolická dekompenzácia u pacientov s chronickou adrenálnej nedostatočnosti vyplývajúce z nedostatočného substitučnú terapiu pri akútnych infekciách, zranenia, operácie, zmena klímy a ťažká fyzická námaha, sprevádzaná rozvojom akútne formou ochorenia. Vývoj addisonicheskogo kríza niekedy je prvým prejavom ochorenia latentne tečúcou undiagnosed a Addisonova choroba, Schmidt syndrómu.

Akútna nedostatočnosť nadobličiek je neustále ohrozovaný pacientov s bilaterálnou adrenalektomií vyrobené u pacientov s Cushingovou chorobou Itsenko- a ďalších podmienkach.

Tým, nadobličiek ochorenia, ktoré sú schopné addisonicheskie krízy sú adrenogenitálny syndróm a izolovaná deficiencie sekrécie aldosterónu. Deti s solteryayuschey adrenogenitálního syndrómom formy u dospelých počas sprievodných ochorení a v extrémnych podmienkach je akútna nedostatočnosť nadobličiek. Jej vývoj je možné sekundárne nedostatočnosti nadobličiek: ochorenie hypotalamus-hypofýza pôvodu a nie endokrinné dôsledku exogénny podávanie kortikosteroidov.

Pri osi hypotalamus-hypofýza zlyhanie spojené s deficitom ACTH a iných tropických hormóny, v syndrómu Symonds, Skien a kol., Chirurgické odstránenie adenómy hypofýzy a rádioterapii vo akromegálie, Cushingoidné choroba, prolaktinóm pri stresových situáciách, je tu možnosť nadobličiek krízou.

Zvláštna skupina pacientov predtým lechivshiesya glukokortikoidy o to endokrinné ochorenia. Ako výsledok dlhodobého užívania glukokortikoidov liekov majú zníženú funkciu hypotalamus-hypofýza-nadobličky systému, často pri prevádzkovej namáhaní alebo infekčné detekovanej poruchy kôry nadobličiek - rozvoj addisonichesky krízy. "Zrušiť" syndróm, sa vyskytuje ako akútna nedostatočnosti nadobličiek, sa vyskytuje u pacientov s rýchlym odstránením hormónov pri dlhodobom ich aplikácie v rôznych ochorení, väčšinou autoimunitného pôvodu.

Prejavy akútnej adrenálnej insuficiencie vytvoril bez predchádzajúceho patologického procesu v nadobličkách. Ochorenie je spôsobené trombózy alebo embólie nadobličiek žíl je známe ako Waterhouse-Friderichsen syndrómu. Hemoragickej myokardu nadobličiek v tomto syndróme vzniká proti meningokokovej (klasická verzia), pneumokokovým alebo streptokokovej bakteriémia, ale môže byť tiež pozorovaná v porážke poliovírusu. Waterhouse-Friderichsen syndróm sa vyskytuje v každom veku. U novorodencov, najčastejšou príčinou nadobličiek mŕtvice je pôrodná trauma, na druhom mieste - infekčné a toxické faktory.

Akútne krvácanie v nadobličkách sú opísané v rôznych napätí, väčším chirurgickom zákroku, sepsa, popálenín, pre liečbu ACTH terapie a antikoagulačnej terapie u tehotných žien, u pacientov s AIDS. Ťažké stresové situácie viesť k bilaterálnym nadobličiek krvácania v armáde. Akútna infarkty dôjsť počas operácie srdca pre žalúdočné rakoviny pažeráka. Sepsu a septickom podmienky v peritonitídu a bronchopneumónie môžu sprevádzať krvácanie v nadobličkách. Pri horení ochorenia sa vyskytujú ako akútnych srdcových infarktov a zníženie sekrécie hormónov kôry nadobličiek v dôsledku dlhodobého stresu.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno