Akútna nedostatočnosť nadobličiek. Patogenézy, patologickej anatómie

Video: Oblička Liečba - Rastliny bodliak pre pečeň a obličky

patogenézy

Patogenéza akútnej dekompenzácii hypocorticoidism ich všetky druhy výmeny a prispôsobenie procesov spojených s ukončením sekrécie hormónov nadobličiek.

Keď choroba v dôsledku nedostatku gluko a mineralokortikoidnej syntézy hormónov kôry nadobličiek v tele je strata sodíkových a chloridových iónov v moči a znížiť ich absorpciu v čreve. Spolu s tým, telesnou tekutinou je vylúčené. Keď neliečená akútna adrenálna nedostatočnosť jeho dehydratácia nastáva v dôsledku straty extracelulárnej tekutiny a sekundárny prevod vody z extracelulárneho priestoru do bunky. Vzhľadom k prudkému dehydratácia znižuje objem krvi, čo vedie k šoku. Strata tekutín dochádza k zažívacím traktom. Nástup zvracanie nespútaného, riedka stolica sú prejavom ťažkými poruchami rovnováhy elektrolytov.

V patogenéze akútnej adrenálnej insuficiencie, je zapojený a narušenie metabolizmu draselného. V neprítomnosti hormóny kôry nadobličiek pozorované zvýšenie jeho hladiny v krvnom sére, v intersticiálnej tekutiny a buniek.

V podmienkach nedostatočnosť nadobličiek znižuje vylučovanie draslíka v moči, ako aldosterón podporuje vylučovanie draslíka distálnych spletitých kanálikov obličiek. Nadbytok draslíka v srdcovom svale vedie k narušeniu kontraktility myokardu, môže byť miestne rozdiely, zníženej myokardu funkčné rezervy. Srdce nie je schopný adekvátne reagovať na zvýšenú záťaž.

Pri akútnej formy choroby v tele je narušený metabolizmus sacharidov: hladiny cukru v krvi sa zníži, zníži glykogénu v pečeni a kostrovom svale, zvyšuje citlivosť na inzulín. Pri nedostatočnej sekrécie syntézy glukokortikoidov a metabolizmu glykogénu v pečeni porušená. V reakcii na hypoglykémiu nedochádza zvyšuje uvoľňovanie glukózy v pečeni. Glukokortikoidy získajú pečeňové glukoneogeneze z bielkovín, tukov a ďalších prekurzorov vedie k normalizácii metabolizmu sacharidov.

Klinické prejavy hypoglykémie sprevádzaná akútnej nedostatočnosti nadobličiek, ale v niektorých prípadoch v dôsledku prudkého nedostatku glukózy v tkanivách rozvojových hypoglykemickú kómu.

Keď glukokortikoid nedostatok znižuje hladinu močoviny - koncový produkt metabolizmu dusíka. Pôsobenie glukokortikoidov na metabolizme bielkovín nie je katabolický alebo antianabolicheskim iba. Je to oveľa zložitejšie a závisí od mnohých faktorov.

pitva

Lézie v adrenálna syndrómu Waterhouse-Friderichsen môže byť fokálna a difúzna, hemoragický a nekrotické. Najtypickejším tohto syndrómu je zmiešaná forma - nekrotická-hemoragickej. Najčastejšie zmeny sú pozorované v oboch nadobličkách, prinajmenšom - v jednom.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno