Odlíšiť benígne a zlokachestvennyeref = "des204.htm"> nadobličiek nádory pochádzajúce z kôry a miechy. V kôre nadobličiek, adenómy sú lokalizované so zvýšenou sekréciou glukokortikoidov alebo aldosterónu, v predĺženej mieche a feochromocytómov

Rozlíšenie medzi benígne a zlokachestvennyeREF ="des204.htm"> nadobličiek nádory pochádzajúce z kôry a miechy. V kôre nadobličiek, adenómy sú lokalizované so zvýšenou sekréciou glukokortikoidov alebo aldosterónu, v predĺženej mieche - feochromocytóm, ktorá produkuje adrenalín a noradrenalín. Malígne nádory (corticosteroma, feohromoblastomy, neuroblastóm), rovnako ako adenómy, vylučujúce alebo môžu byť non-sekrečnú.
V diagnostike nádorov nadobličiek, spolu s starostlivým anamnézy, endokrinologické a biochemické štúdie sú dôležité ultrazvuku a počítačová tomografia, angiografia.
K odlíšeniu benígne a malígne nádory, je ťažké, a to aj s morfologickú analýzu. V oboch prevedeniach, nádor je kapsule. Známky malignity: invázie kapsule a krvných ciev, veľké veľkosti nádoru, skreslené reakcia na potlačenie dexametazón testu. Malígne nádory majú tendenciu vracať sa, metastázy sa objaví v para-aortálnej lymfatických uzlín, pľúc, pečene a kostí.
Adenóm a karcinóm kôry nadobličiek spôsobujúce Koo Shing syndróm. V krvi - vysoké hladiny kortizolu v moči - významné močových ketosteroidy. V prípade rakoviny, veľký nádor, kortizol sekrécia je inhibovaná po nízke dexametazónu.
Aldosteronoma-nádor malej veľkosti (menej ako 2 cm), je znázornený stratu draslíka a retenciu sodíka, zvýšený krvný tlak, smäd, polyúria, svalová slabosť. Malígny aldosteronoma je vzácny, jeho veľkosť je zvyčajne viac ako 3-4 cm.
Feochromocytóm prejavuje zvýšený krvný tlak sa závažnými krízy a rýchlo sa rozvíjajúcich komplikácií (retinopatia, mozgové krvácanie, atď). adrenalín, noradrenalín v krvi a ich metabolitov v moči je vysoká. V 10-15% prípadov feochromocytóm vyvinutých na oboch stranách.
Liečbu. Hlavný spôsob liečby pacientov s nádormi nadobličiek je chirurgické. Po odstránení sekretujících nádorov vyžaduje dynamické riadenie laboratórium. Identifikácia nového zvýšenie hladiny hormónov alebo iných účinných látok pomáha včasné odhalenie recidívy nádoru a včasné reoperácia. Keď corticosteroma objektívne malígny a symptomatickej zlepšenie dosiahnuté použitím o, p-DDD [1,1-dichlór-2- (chlórfenyl) etán] 6-10 g / deň, aminoglyutetemida z 500-1500 mg / sut- substitučná terapia je kortizón acetát ,