A hormonálne neaktívne nadobličiek adenómy

Približne 1-7% pacientov s nádormi týchto žliaz (menej ako 1%, u ľudí mladších ako 30 rokov a 7% u pacientov 70 rokov a starší) môžu byť identifikované, a to bez zjavných známok funkčnými poruchami nadobličiek. V súčasnej dobe určiť náhodne objavené nadobličiek masové lézie často používajú termín "incidentalomas" (z latinského koreňa incidentu - náhodné).

klasifikácia

Medzi hormonálne neaktívnych nadobličiek vylučujú útvary adenóm, adenokarcinóm, lymfóm, Lipóm, mielolipomy, ganglioneuroma, neuroblastómu a teratom, rakoviny a metastáz, cýst a pseudocysty.

Ovládaný benígnych adenómov, ktoré predstavujú 70-85%. vzhľadom k útvary adenokar-tsinomoy a metastáz nádorov na iných miestach, a nie viac ako 10% sa viaže na cysty, krvácanie, mielolipomami a iných patologických útvarov o 5-10%.

Niektoré incidentalomas môžu vykazovať mierne, stredné alebo prechodné hormonálnu aktivitu. Najčastejšie sa odkazuje na sekréciu kortizolu (subklinického SIC), aldosterónu (u všetkých pacientov s diagnózou incidentalomas a hypertenziou by mali byť vylúčené PGA) a katecholamíny pri neaktívnym feochromocytóm.

Príznaky a znaky

A hormonálne neaktívne nadobličiek nádory sú zvyčajne klinicky neprejavujú sami. Výnimkou je veľké veľkosti nádoru.

diagnostika

Po stanovení predbežného diagnózy pomocou CT alebo MRI, treba posúdiť hormonálnej aktivity vzdelávania stanovením sérum a denný hormónov v moči a ich metabolitov, a v niektorých prípadoch aj ďalšie aktivity lokálne diagnostika. Niektoré pomoc pri posudzovaní stupeň funkčnej aktivity môže mať výkon scintigrafia s rôznymi izotopmi sú použité pre diagnostiku nádorov hormonálne produkciu. Hormonálne neaktívne nádory nie je akumulácia rádiofarmaka.

liečba

Incidentalomas až 3 cm vyžadujú dynamické pozorovanie. Chirurgická liečba je indikovaná v intsidentalom nádory väčšia ako 3 veľkosti cm (podľa kritérií prijatých v západnej Európe, viac ako 4 cm) v priemere. Prognóza benígne priaznivá, a ak malignity je určená hlavne fáze postupu rakoviny.