Akromegália a gigantizmus. pitva

Video: 5 osôb v existenciu, ktorá je ťažko uveriteľné

Hlavnou príčinou akromegália a gigantizmus sú adenóm hypofýzy z somatotrofov a somatotropin- a prolaktínu buniek, je pomer, ktorý sa líši od prípadu k prípadu. K dispozícii sú dva typy adenómy hypofýzy produkujúcich rastový hormón: acidofilné buniek adenómu (a hojnej granulované slabogranulirovannye) a chromofobní adenómy. Veľmi zriedka sú somatotropinomy onkotsitarno tumorov.

Acidophilus buniek adenóm - zapuzdrené alebo kapsule bez benígny nádor, zvyčajne pozostávať z acidofilné, aspoň - dopovaný chromofobní veľkých buniek alebo prechodných foriem. Nádorové bunky tvoria pramene a polia oddelená bohato vaskularizovaných stróma. Sú určené na úrovni svetelnej mikroskopie, ultrastrukturální imunocytochémia a ako somatotrofy početné sekrečnú granule s priemerom 300-400 nm. Niektoré bunky obsahujú veľké jadierok intenzívne vyvíjané endoplazmatického retikula a malý počet sekrečných granúl, ktoré odráža ich vysokú sekrečnú aktivitu.

Chromofobní adenóm hypofýzy spôsobí rozvoj akromegália alebo gigantizmus v priemere 5% pacientov. Sú slabogranulirovannym nádory. Tvárnenie je menej acidofilné buniek, nedostatočnou cytoplazmy s malým množstvom elektrón-malou granúl o priemere 80 až 200 nm elektrón-malou plášťa a perigranulyarnoy dvorca. Kompaktný bunkové jadro obsahuje jadierka. Hlavné bunky zahŕňajú veľký počet sekrečných granúl, aj keď menej ako acidofilných adenómov.

Chromofobní adenóm pevné alebo trabekulárnej štruktúra zaujať dolnú bočnú časť hypofýzy. Existujú prípady, keď chromofobní adenómov s ultrastrukturální rysmi buniek produkujúcich TSH, ale vylučovať rastový hormón a tvoria základ pre vývoj akromegália.

U niektorých pacientov s akromegáliou a gigantizmus v dôsledku zvýšenej sekrécie GH-RH v hypotalame, hypofýzy vzniká difúzne alebo multifokálne hyperplázia acidophilus bunky. Akromegália môže vyvinúť u pacientov s rôznou lokalizačné apudoma s tumormi ostrovčekov, ktoré produkujú buď rastového hormónu alebo rastového hormónu-RH, ktorý stimuluje adenohypofýzy somatotrofy. Niekedy má parakrinný účinok, stimuluje tvorbu rastového hormónu nádorových buniek. STH-RH je tiež produkovaný gangliocytomas hypotalamu ovsyanokletochnymi a dlaždicových rakoviny pľúc, bronchiálnej karcinoidové.

Asi 50% pacientov s akromegáliou majú zväčšenou štítnej žľazy nodosum, čo môže byť v dôsledku nadprodukcie TSH nádorových buniek.

U pacientov s akromegáliou a gigantizmus zistené visceromegalii kvôli hypertrofiu parenchymálnych štruktúr a nadmerného rastu väziva. nadobličiek hypertrofia u niektorých pacientov je spojená s nadprodukciou ACTH ako nádorových buniek a paraadenomatoznoy hypofýzy tkaniva. rast kostí a patologické zmeny v nich vzhľadom k vysokej funkčnú aktivitu osteoblastov. V neskorších štádiách ochorenia sa podobajú zmenám s Pagetovou chorobou.

Pacienti s akromegáliou patrí do rizikovej skupiny polypov a rakoviny hrubého čreva. Zistili, že viac ako 50% pacientov, a v kombinácii s stigmy kože (papilomatózou), ktoré sú vonkajšie markery polypov hrubého čreva.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno