Akromegália a gigantizmus. laboratórne metódy

Video: Spôsob čiastočné oddelenie hlavy laboratórnych zvierat molekulárnym biologickom výskume

Laboratórne metódy v akromegália zmien rastového hormónu detekované nasledujúce funkcie: porucha fyziologické sekrécie rastového hormónu, ktorá sa prejavuje paradoxné zvýšenie obsahu rastového hormónu bez výrazné zvýšenie hladiny rastového hormónu v priebehu SLEEP- v reakcii na podanie glukózy, intravenóznej tireoliberina, lyuliberina detekovaná paradoxné pokles hladiny rastového hormónu v priebehu test hypoglykémie s inzulínom, podávaného arginín, L-dopa, dopamínu bromokriptín (Parlodel) a v priebehu cvičenia.

Najbežnejšie testu pre posúdenie stavu hypotalamus-hypofýza systému akromegália a uchovanie spätnou väzbou zahŕňajú orálny glukózový tolerančný test a inzulínovú vyvolané hypoglykémiu. Ak normálny príjem 1,75 g glukózy na 1 kg výsledkov telesnej hmotnosti významné zníženie hladiny rastového hormónu v krvi, je uvedené v akromegália alebo neprítomnosti reakčného / zníženie GH pod 2 ng / ml v priebehu 2-3 hodín, alebo paradoxné zvýšenie hladiny hormónov rast.

Inzulín v dávke 0,25 U na 1 kg telesnej hmotnosti je normálne, čo vedie k hypoglykémii, zvýšenie sérového rastového hormónu s maximom pri 30-60 minút. Pri akromegália v závislosti na počiatočnej úrovni rastového hormónu sú identifikované zníženej odpovede, necitlivosť a paradoxné reakcie. Posledné vidieť pokles hladiny rastového hormónu v sére.

Medzi charakteristické zmeny, ktoré im umožnia použiť na diagnostické účely, sa objaví na úrovni hypofýzy. Tvorba adenóm hypofýzy podporuje tvorbu menej diferencované somatotrofov s prístrojmi zmenenou receptora. Výsledkom je, že nádorové bunky získajú schopnosť reagovať na zvýšenie sekrécie rastového hormónu v reakcii na nešpecifické pre tento druh stimulačných buniek. Tak, hypotalamu uvoľňujúce faktory (lyuliberin, tireoliberin), a to bez ovplyvnenia normálnej rastového hormónu produkt, v akromegália aktivovať somatotropic sekréciu u približne 20 až 60% pacientov.

Pre stanovenie tohto javu tireoliberin zavádza do / v dávke 200 mg s následnou krvný odber vzoriek každých 15 min po dobu 90-120 minút. Dostupnosť zmena citlivosti na thyrotropin, stanovené zvýšenie hladiny rastového hormónu o 100% alebo viac z pôvodnej, je to znamenie, indikujúci porušenie aktivity receptora a somatotrofov Patognomická pre nádoru hypofýzy. Konečná diagnóza potrebné poznamenať, že podobné zvýšenie nešpecifických hladiny rastového hormónu v reakcii na podávanie tyrotropín možno pozorovať u niektorých patologických stavov (depresívny syndróm, mentálna anorexia, primárne hypotyreózy, obličková nedostatočnosť).

Kedy diagnóza nádoru v hypofýze nejakej hodnoty môžu mať ďalšie štúdiu prolaktínu a TSH v reakcii na tyrotropín. Blokované alebo oneskorené reakcie z týchto hormónov môže nepriamo indikovať nádor hypofýzy.

V klinickej praxi sa rozšírila funkčnú skúšku s L-dopou, dopamín receptora stimulant. Liek v dávke 0,5 g podávaná perorálne s aktívnej fázy akromegália nevedie k zvýšeniu, ako je uvedené v norme, a paradoxné aktivitu hypotalamo-hypofyzárnej systém. Normalizácia tejto reakcie počas liečby je kritériom racionalita terapia.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno