Pečeň, obličky a sexuálne funkcie u pacientov s akromegáliou. Súčasné formy akromegália

Zvýšenie objemu pečene visceromegalii je výsledok, rovnako ako gastrointestinálneho traktu. Je tiež možné v pôde pečene hypertrofiu srdcová dekompenzácia v dôsledku diabetes alebo hepatitídy (hypofýza-dependentný diabetes mellitus). V týchto prípadoch, že trpí podstatne funkčné činnosť pečene. Porušenie lipidového metabolizmu, ukazovateľov vysokého krvného cholesterolu môže podporovať tvorbu žlčových kameňov a rozvoj di skinezii žlčových ciest.

patologický zmeny v obličkách To môže byť obzvlášť výrazný v prítomnosti diabetu. Glomeruloekleroz vzácne. Reprodukčný systém nástupu ochorenia môže byť normálne. V niektorých prípadoch, sexuálnej potencie sa redukuje na začiatku ochorenia. Pri závažnom akromegálie, je tu úplná impotencia a Azoospermia.

Ženy sú chýbajúce mesiačiky. Často menštruácie je prvým príznakom akromegália. Možné sterility. Ženy nemajú otehotnieť ťažkým akromegália. Často sú maternicové krvácanie. Vo vaginálnom výteru je nedostatok estrogénu. Znížené množstvo progesterónu. Amenorea ťažšie ťažšie forma choroby.

Akromegaloidny syndróm Je veľmi zriedkavé u mužov i žien, s rozvojom ochorenia v mladom veku, keď drvivá produkcie gonadotropínov. Duševnú činnosť s priaznivým priebehom ochorenia je udržiavaná a pacient pokračuje v činnosti aj napriek bolesti hlavy. Účinnosť sa znižuje s rastom nádoru intenzívneho keď zvýšený vnútrolebečný tlak, videnie sa zhoršuje. Rozmazané videnie dochádza v dôsledku tlaku eozinofilyyuy adenómu u optického chiasm. Často je bit-poralnaya gemiapopsiya (strata časové strane) a možné zrakového nervu atrofia, parézy a ochrnutie okohybných nervov.
akromegália môže dôjsť akútne alebo chronicky, v závislosti na rýchlosti rastu nádoru.

čo do počtu príznaky môžeme hovoriť o typické a atypické formy akromegálie. To môže byť vymazaný formu akromegáliou s menej závažnými symptómami. Akútne alebo malígne forma letálna 2-3 rokov od nástupu choroby. Chronické formy preťahovanie desiatky years- pacientov zomreli z iných príčin, ktoré nesúvisia so základným ochorením.

V prípade, že je rýchlo rastúca nádor hypofýzy zvýšenie veľkosti turecké sedlo, je jej deformácie a deštrukcie stien.
Vďaka silnému rastu nádor hypofýzy a tlak na hypotalame regiónu pozorovať neurologické príznaky: zvýšený vnútrolebečný tlak, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, epilep-tiformnye útoky. Klinický obraz akromegália sa môžu líšiť, ak iné hormóny vylučované vo veľkom množstve. Akromegálie je často zvýšenie, a hypertyreóza, ktorá je spojená so zvýšeným uvoľňovaním TSH. V niektorých prípadoch, je tu zvýšená produkcia ACTH a steroidných hormónov nadobličiek, rovnako ako zníženie hypofýzy GTG produkty po predchádzajúcom období nadmernej sekrécie.

U ťažkých foriem akromegália zníženie funkčnej aktivity nadobličiek, ktorý pomáha asténia, slabosť.
Známe kombinácia prípadov akromegália so schizofréniou. To naznačuje, že niektorí pacienti majú manických alebo depresívnych symptómy ochorenia. Slabomyseľnosť sa vyskytuje asi u 25% pacientov.

V 15-25% pacientov akromegália nájsť diabetu. Sacharidy tolerancie sa znížil z 25 až 30% pacientov. diabetogénny akcie rastový hormón Vysvetľuje vývoj diabetu v akromegália, aj napriek zvýšenú produkciu inzulínu v počiatočnom štádiu ochorenia, kedy sa žiadne údaje pre zvýšenie rastového hormónu. Diabetes v akromegália zle na liečbu inzulínom a často je inzulín-rezistentné. Závažnosť diabetu u akromegália do značnej miery závisí od závažnosti ochorenia.

v ťažkých progresívna forma akromegália možný rozvoj anémia, leukopénia a granulocytopénie. Pri stanovení sérového anorganické (fosfor uvedené jeho významné (viac ako 4-6 mg%), čo ukazuje, že nadmerná produkcia rastového hormónu a intenzívnej metabolické procesy v tele. Hladiny vápnika krvi v normálnom rozmedzí. Obsah zvyškového dusíka, môžu byť zvýšené v dôsledku zvýšenie anabolické pochody, tvorbu proteínu. sérové ​​hladiny vykazovali významné zvýšenie GH (normálne dospelé 7mkg ± 18%).

Obsah steroidných hormónov sa mení len málo, a to aj napriek nárastu objemu nadobličiek. Izolácia 17-ketosteroidov v moči je zvyčajne nezvyšuje. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu vylučovanie močom 17 glukokortikoidov.

pokles FSH v krvi a moči. obsah estrogénu v progresii ochorenia padá. V ťažkých foriem akromegália, s významnou stratou účinnosti pozorovaný pokles androgénov a vylučovanie 17-ketosteroidov. V prítomnosti vychytávania hypertyreóza I131 štítnej zvýšil na skennogramme možné zistiť, veľký difúzny alebo nodulárna struma. Hlavné klam v prítomnosti difúzneho toxické strumy môže byť významne zvýšená.