Klasifikácia diabetes mellitus

diabetes mellitus (SD) - skupina metabolických chorôb charakterizovaných hyperglykémiou v dôsledku porušenia sekrécie a / alebo účinnosť pôsobenia inzulínu. Chronická hyperglykémia, ktorá sa vyvíja u diabetu, komplikácie spojené s vývojom mnohých orgánov a systémov v prvom rade zo srdca, ciev, očí, obličiek a nervov. LED celkom je postihnutých 5-6% populácie. V ekonomicky vyspelých krajinách sveta raz za 10-15 rokov sa počet diabetikov sa zvyšuje o 2 krát. Priemerná dĺžka života s cukrovkou je znížená o 10-15%.

Príčiny diabetu sa značne líšia. Vo väčšine prípadov k rozvoju diabetu dôvodu alebo absolútny nedostatok inzulínu (diabetes mellitus typu komponentu 1 AN-1), alebo v dôsledku zníženia citlivosti periférnu inzulínovú v kombinácii s sekrečnú dysfunkciou &beta - bunky pankreasu ((diabetes mellitus 2. typu -. SD-2) V niektorých prípadoch, priradenie pacienta LED 1 alebo LED 2 je ťažké, ale v praxi významnejšie korekcie CD, skôr než presné určenie svojho druhu. etiologické zaradenie definuje štyri hlavné klinické trieda DM (tab. 1).

I. Diabetes 1 (Destruction-buniek, čo vedie zvyčajne k absolútnym nedostatkom inzulínu) A. Autoimunitné B. idiopatickej II. diabetes mellitus 2. typu (Z prevažujúci inzulínovej rezistencie s relatívnym nedostatkom inzulínu na prevládajúci sekrečnú defekt s inzulínovou rezistenciou alebo bez) III. Ďalšie špecifické typy A. Genetické funkcie vady-bunky B. genetické defekty inzulínu

C. Ochorenie exokrinné pankreasu D. endokrinopatie E. diabetes indukované liečivami a chemickými látkami F. Infekcia G. vzácne formy imunitne sprostredkovaný diabetes H. Iné genetické syndrómy, niekedy v kombinácii s diabetom IV. gestačný diabetes

Najbežnejšie SD-1, SD-2 a gestačný diabetes sú diskutované v samostatných článkoch. na Ďalšie špecifické typy To predstavuje len asi 1% prípadov diabetu. Etiológie a patogenézy diabetu typu javí skúmané v porovnaní s typom 1 a obzvlášť diabetu typu 2. Niekoľko prevedení diabetes spôsobené monogenní dedičné genetické vady funkcie bunky. Patrí medzi ne rôzne možnosti pre autozomálne dominantne zdedené MODY syndróm (angl. splatnosť nástup diabetes mladých - diabetes typu pre dospelých v mladých), ktoré sa vyznačujú porušenie, ale nie nedostatok sekrécie inzulínu v normálnej citlivosť periférnych tkanív na nej.

Casuistically vzácny genetické defekty inzulínu, spojená s mutáciou inzulínového receptora (leprechaunism, Rabsona-Mandeholla syndróm). Diabetes prirodzene sa vyvíja, keď ochorenie exokrinné pankreasu, -buniek vedie k degradácii (pankreatitída, pankreatektomií, cystická fibróza, hemochromatózy), rovnako ako niektoré endokrinné ochorenia, ktoré zahŕňajú nadmernej produkcie kontroinsulyarnyh hormóny (akromegália, Cushingov syndróm). Drogy a chemikálie (Vakor, pentamidín, kyselinu nikotínovú, diazoxid, atď.) Sú len zriedka spôsobujú CD, ale môže prispieť k dekompenzácii ulíc a prejavy choroby s inzulínovou rezistenciou. riadok infekčné ochorenie (Rubeoly, slinné žľazy ochorenie, koksaki- a adenovírusu), môže byť sprevádzaná zničením-bunkách, sa u väčšiny pacientov definovaných SD-1 imunogenetického markerov. Zriedkavé formy imunitne sprostredkovanej diabetes Zahŕňajú diabetes, ktorý sa vyvíja u pacientov s "tuhý-mam"-sindromom (autoimunitné neurologické ochorenie) a diabetes v dôsledku vystavenia autoprotilátok proti inzulínových receptorov. Rôzne varianty so zvýšenou mierou diabetom vyskytujú v mnohých genetickými syndrómy, ako je Downov syndróm, Klinefelterovým, Turner, Wolfram, Prader-Willi a niektoré ďalšie.

Dedov II, Melnichenko GA, Fadeevo VF

endokrinológia

Delež v družabnih omrežjih: