Zvláštne aspekty častými injekciami inzulínu pri diabetes mellitus 2. typu

Výsledkom je, že u pacientov s DM2 liečených monoterapiou s inzulín, denná dávka je zvyčajne 1 kg ideálnej telesnej hmotnosti je vyššia ako u pacientov s diabetom typu 1, dosiahol 100-200 U / deň.
Ďalším rysom inzulínovej liečby diabetu 2. typu je potreba z dôvodu spolupráce pacienta s nízkokalorickej diéte zameranej na zníženie zvýšenej telesnej hmotnosti. V tomto prípade je pacient po štandardnej raňajkách v priebehu dňa môže vziať jedlo s veľmi obmedzenou kalorickým obsahom a sacharidov zloženie (listovej, trávnaté a podobné šaláty, napríklad). Potom sa režim injekcie dvojito pôsobiaceho inzulínu (NPH alebo Levemir) ráno a večer s krátkym úvodom inzulínu v ranných hodinách, alebo ráno a večer môže byť najlepší. V prípade základného terapie Lantus môže byť podávaná raz - ráno alebo večer, pretože je oveľa pohodlnejšie pre pacienta.
V praxi existujú u pacientov s diabetom 2. typu liečených inzulínom, ktorý sa nikdy podávaného inzulínu v kombinácii s metformínom, alebo glitazónom. V prípade nedostatočnej účinnosti tejto liečby alebo závislosť ju k hypoglykémii môžu skúsiť pridať na liečbu inzulínom-metformín alebo glitazónom. Niekedy stačí na zlepšenie kompenzácie diabetu, alebo dokonca znížiť dávku inzulínu o 10-25%.
Namiesto toho režim časté injekcie zvlášť jednoduché / krátky a predĺženej inzulín s T2DM je adekvátnou zmesi ošetrenie pripraví primárne / ultrashort inzulín a NPH-inzulínu ( "premix"), ktorý znižuje frekvenciu injekcií, a preto ľahko podporované pacientov. Zvlášť je to najvhodnejšie pre pacientov, ktorých hlavné jedlá prichádzajú len ráno a večer. V tomto ohľade, liečebný režim premixy môžu súťažiť s liečebného režimu dlhodobo pôsobiaceho inzulínu (Levemir, Lantus), keď sú spojené jednoduchým vstrekovaním / ultrakrátkych pôsobiaceho inzulínu ráno a večer, napríklad. Najpopulárnejší jednoduchý pomer dlhodobo pôsobiaceho inzulínu a 30% až 70%. Je však potrebné mať na pamäti, že modifikácie inzulínu, ktoré poskytujú jedinú dávku jednoduché zvýšenie / ultrakrátkych pôsobiaceho inzulínu a NPH inzulín v prípade premixov nemožný. Alternatívou je, že NPH inzulín a ultra / normálny inzulín môžu byť zmiešané v jednej injekčnej striekačke, a preto pacient môže pripraviť sa potrebuje zmes pred podaním, zníženie počtu injekcií.
Výhody pri liečbe diabetu 2. typu inzulínovej pumpy nebolo dnes dokázal, a pretože sa používa len zriedka u diabetu 2. typu.

Video: Liečba inzulínovou pumpou. uprostred liečby "endokrinné"