Glykozúria v tehotenstve v tehotenstve: príčiny, príznaky, liečba

V dôsledku toho je glykozúria nie je spoľahlivým diagnostickým ukazovateľom diabetu. Akékoľvek podozrenie na diabetes musí byť potvrdená stanovením glukózy v krvi.

V Európe, cukrovka v tehotenstve je pomerne vzácny (asi 1 300 tehotných žien), ale to závisí na lokálny výskyt diabetes mellitus typu I a II, u žien v plodnom veku. Tam sú etnické a národné Vlastnosti- príklad, u žien vo veku 15-40 rokov, žijúcich v severnej Európe, výskyt diabetu typu I je 10 krát viac ako v južnom Grécku. Vzhľadom na nízky vek výskyt diabetu typu II u žien v niektorých krajinách Stredného východu, Američania hispánskej, afrických žien, rodáci z južnej Ázie a karibských krajín, výskyt ochorenia je jeden z 10 tehotenstva. Tehotenstvo matka trpí cukrovkou, so sebou nesie väčšie riziko pre ňu aj pre dieťa, tehotenstvo, než v bežnej populácii pôrodníckej.

Vplyv tehotenstva na diabetes

Fyziologicky normálne tehotenstvo za následok zvýšenú produkciu ženskom inzulínu a inzulínová rezistencia nastane. Preto je dávka inzulínu počas tehotenstva by sa mala zvýšiť o 2-3 krát. Pre obličky a proliferatívna ochorenia retinopatie u matky počas tehotenstva a šestonedelia sa zrýchlil, v tejto súvislosti je potrebné pravidelné kontroly.

Vplyv diabetu na výsledok tehotenstva

Podľa posledných údajov, ženy s nedostatočne kompenzovaným diabetom zvýšený výskyt potrat, preeklampsia a predčasného pôrodu cisárskym rezom a vykonáva vo viac ako 60% z nich. Perinatálnej úmrtnosť, mrtvorozenost a novorodenecká úmrtnosť v 5-10 krát vyššia ako u zdravých žien. Viac ako polovica pôrodov na jednu dieťa deti sa rodia s telesnou hmotnosťou 90 percentil pre ich tehotenstvo a x / 3 Dlhodobé dojčaťu hospitalizovaný v novorodeneckých jednotkách v dôsledku hypoglykémie.

Video: Mimomaternicové tehotenstvo. Známky simtomy, podmienky a metódy liečby

Korekcia a kontrola skôr diagnostikovaná cukrovka

Základ liečby - dobré metabolickej kontroly, ktoré by mali začať už pred tehotenstvom.

Liečba diabetu ešte pred počatím

• Informovania pacientov o vplyve význame prísnej kontrole diabetu na výsledok tehotenstva
• antikoncepčné poradenstvo
• Revízia farmakoterapie v priebehu tehotenstva
• oftalmologické vyšetrenie
• Stanovenie sérového kreatinínu a stanovenie mikroalbuminu moču
• Optimalizované riadenie diabetu, tj N1S <6,5%
• Preklad pacientov s diabetom typu II na inzulín, perorálne antidiabetiká zrušiť poskytovanie
• kyseliny listovej pred počatím v dávke 5 mg denne

Video: Polyhydramnios Tehotenstvo 2

Liečba u žien s diabetes mellitus v špecializovanej klinike vykonaná gynekológa a terapeuta. Multi-disciplinárny tím by mal zahŕňať výživu, pôrodné asistentky a vyškolené zdravotné sestry.

Liečba v I. trimestri tehotenstva

Nutne presná definícia tehotenstva, s výhodou pomocou ultrazvuku v období 8-10 týždňov. Pacienti by mali byť pravidelne skúmané v prenatálnom diabetologickej ordinácie, diskutovať s nimi výsledky vlastnej kontroly hladiny glukózy v krvi a informovať ich o zvýšení povinných minimálnych inzulínu. Od 11 týždňov tehotenstva je vhodné pre skenovanie tylový oblasť.

Liečba trimestri II a III

Základ liečby - k dosiahnutiu u pacientov s normoglykémiou u žien. Zvyšujúce inzulín vyžaduje zvyšujúce sa dávky inzulínu.

Všetky tehotné ženy by mali dodržiavať prísnu diétu s nízkym obsahom cukru, tuku a vysoký obsah vlákniny. Pri liečbe s použitím režimu bazálnej-bolu skladajúci sa z troch injekcií rýchlo pôsobiaceho inzulínu.

Pôrodná asistentka a pôrodník by mal sledovať viac žien ako u nekomplikovaných tehotenstva.