Gestačný diabetes mellitus. Vplyv tehotenstva na diabetes.

Približne 2% všetkých tehotenstvo komplikovaný diabetes mellitus (DM), alebo existoval pred otehotnením, alebo ktoré vznikli počas neho. V ktoromkoľvek z týchto dvoch prípadov, cukrovka v tehotenstve a výrazne komplikujú priebeh navzájom.

Video: gestačný diabetes u tehotných žien

Už niekoľko rokov v klinická prax Biela klasifikácie je používaná, ktorý je založený na týchto kritérií ako je vek pacienta, kedy sa prvé príznaky, trvanie diabetu prúdenie, možných komplikácií (napr., Kardiovaskulárne ochorenia). V posledných rokoch sa používa jednoduchý klasifikácii American Diabetes Association. Táto klasifikácia sa ustanovujú tri typy zhoršenou toleranciou glukózy.

Diabetes typu 1 najprv sa objaví v detstve, charakterizované nestabilitou priebehu a obtiažnosti korekcie. Predpokladá sa, že je to spôsobené tým, autoimunitné konfliktu, ktorý spôsobuje deštrukciu pankreatických beta-buniek. S týmto typom ochorenia často vyvinú diabetickú ketoacidózu (CCP). Diabetes 2. typu sa vyskytuje v dospelosti. Títo pacienti sú zvyčajne obézni a terapeutický účinok môže byť dosiahnutý vhodným diétne potraviny. Dôvodom pre tento typ diabetu uzavrie čoskoro vyčerpaním, skôr než deštrukcii beta buniek.

Video: Chlap ako cukrovka postihuje tehotenstvo

gestačný diabetes je špeciálny typ glukózovej tolerancie, dochádza len počas tehotenstva. Vo väčšine prípadov je tento stav je reverzibilná, ale v budúcnosti táto kategória žien je riziko vzniku diabetu.

Vplyv tehotenstva na diabetes.

počas tehotenstvo často sa meniace diéta: znižuje príjem potravy na začiatku tehotenstva kvôli nevoľnosti, vracanie a zmeny v chuti. Glukózy metabolizmus je tiež významne ovplyvnená hormóny tehotenstva. Najvýznamnejším z nich je ľudský placentárnu laktogen (ELA), ktorý je produkovaný v prebytku rastúcej placenty. ELA Vliet ako mastné kyseliny, metabolizmus a metabolizmus glukózy. Tento hormón aktivuje lipolýzu zvýšením koncentrácie voľných mastných kyselín, znižuje príjem a glukoneogenézu glukózy, tj ELA je antagonista inzulínu.

sa zvyšujúce doba gravidity ELA vyvinúť lepšie a zosilnené účinky spôsobené tom, že vyžaduje opravu v užívaní inzulínu. Ostatné hormóny, estrogén a progesterón, majú menší vplyv. Ovplyvňujú interakciu medzi inzulínu a glukózy na vplyv insulinase, - enzým produkovaný placentou a štiepenie inzulínu. Tieto rôzne účinky tehotenstva na metabolizmus glukózy sťažuje korigovať súčasne diabetu. U tehotných žien s väčšou pravdepodobnosťou k rozvoju diabetickej ketoacidózy.

na zvýšenie prietoku krvi obličkami zvyšuje a priamy glomerulárnej filtrácie glukózy. Zároveň dochádza k zvýšeniu tubulárnej resorpcie, ale nakoniec je glykozúrie tehotná, v priemere 300 mg za deň. Pri diabete, glykozúria hodnota môže byť ešte vyššia, ale toto číslo odráža zle hladiny glukózy a nemôže slúžiť ako vodítko pre stanovenie skutočnej hladiny glykémie. Moč je vysoký obsah glukózy je vynikajúci médium pre rast baktérií, tak u tehotných žien s diabetom, infekcie močových ciest je dvakrát vyššia pravdepodobnosť.

Nezávisle na ťažkostiach svyaannyh liečby cukrovka, Zvýšenie DFA výskyt hypertenzie tehotenstva indukovanej a preeklampsia dochádza dvakrát častejšie v porovnaní s tehotných žien bez diabetu soputsvuyuschie. V priebehu tehotenstva u 15% pacientov sa zhoršuje diabetickej retinopatie.

občas ide proliferatívnej forma, ktorý ďalej bez lekárskeho laserovou koaguláciu, čo vedie k strate zraku.