Inzulín novo diagnostikovaných diabetes mellitus typu 1

V čase ošetrenia detekcie DM1 závisí od závažnosti porúch metabolizmu - odstránenie diabetickej ketoacidózy, syndrómu hyperglykemické hyperosmolárna alebo stredne dekompenzácia metabolizmu sacharidov. Bezprostredným cieľom liečby v podstate stáva odstránenie závažné hyperglykémia, poruchy pri znižovaní deficitu a elektrolytov tekutín, a preto je nutné, aby sa zabránilo hypoglykémiu (vlastne predávkovanie inzulínom). S ohľadom na vyššie uvedené cieľových hodnôt glykémie postupne dosiahne, počas 1-2 týždňov. Počiatočná dávka inzulínu je asi 0,5 do 0,75 jednotiek. na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Avšak, v prvý deň liečby, môže byť to, že dávka je nedostatočné vzhľadom k prechodnej metabolickej inzulínovej rezistencie pripojenom vyjadrené porúch metabolizmu sacharidov, najmä v stave ketoacidózy. V tomto prípade je potreba inzulínu môže dosiahnuť 1 U / kg / deň.
Hoci sa to neodporúča, ale niektorí lekári dávajú prednosť začatí liečby s dvoma alebo troma inzulínových injekcií denne, takže pacient sa prispôsobil so základnými princípmi inzulínu pred prechodom k pružnému režimu častých krátkych injekcie inzulínu. V prípade dvoch injekcií podávaných ráno 2/3 denného príspevku na (pokryť potrebu v ňom na raňajky, obed a večera), a vo večerných hodinách sa zostávajúca 1/3 (zahŕňajúce jedlo na večeru a jedlo v noci). Preto je potreba inzulínu medzi jedlami (bazálny režim) je kompenzované predĺženým inzulín, čo je polovica celkovej dávky. Dlhotrvajúci inzulínu môže byť súčasťou hotových prípravkov inzulíny krátke a predĺženého účinku (premix-inzulíny), alebo podávané oddelene vo forme priemerné trvanie účinku inzulínu (NPH, napríklad), alebo dlhodobo pôsobiacich (Lantus® alebo Levemir). V prípade, že hotové zmesi krátkych a predĺženej inzulínu (inzulín-zmiešaný) možnosť výberu vhodných dávok inzulínu výrazne obmedzený, a preto môže vyžadovať ďalšiu injekciu krátke inzulínu počas dňa v závislosti na úrovni hladiny glukózy v krvi pred jedlom. Pri nachladnutí pacienta, ktorý predstaví pre-mix inzulín, zvyčajne vyžadujú ďalšie injekcie inzulínu krátkeho v polovici dňa.
Rovnaké zásady sú pozorované pod režimu tri injekcie za deň v rovnakom čase môže byť dávka rozdelená do dvoch častí: krátky inzulín pred večerou a predĺžil (NPH, Levemir) - spaním.
Vyššie uvedené liečenie zahŕňa štúdie glykémie glukomerom (seba) aspoň pred každou injekciou krátky / ultrakrátkych inzulínu.

Video: Liečba diabetu 1. typu s kmeňovými bunkami v poradí Čeľabinsk