Cukor rafineries cukrovku. Liečba a prevencia diabetickej nefropatie

Video: Elena Malysheva. diabetes hrozba

Liečba klinických foriem diabetickej nefropatie (DN) v krokoch označenej DN (proteinúriu) a chronické zlyhanie obličiek (urémia), ktorého cieľom je zabrániť hypertenziu, poruchy elektrolytov, hyperlipidémia, infekcie močových ciest a funkciu obličiek, zlepšuje azotovydelitelnoy.

Krok vyjadrený Nam charakterizované výskytom proteinúria väčšie (0,5 g / d, mikroalbuminúria 300 mg / deň, hypertenzia, hyperlipidémia a kombinácia s diabetická retinopatia, neuropatia, ischemickej choroby srdca. Liečba v tomto kroku je určená na Nam varovanie CRF.

Kompenzácia metabolizmu sacharidov. Maximálna kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov u pacientov s diabetom typu I sa dosahuje intenzívny inzulínovej liečby (na jedno použitie injekcie krátko pôsobiaci inzulín), alebo kombinácia inzulínu s predĺženým pôsobením krátke. diabetikov typu II prevedená na glyufenorm dibotin alebo, ak nie je dostatočný účinok - v kombinácii s inzulínom alebo lieky na odstránenie vyššie uvedených nefrotoxicity ďalšie sulfo lieky a ich metabolitov.

Antihypertenzívnej terapie spomaľuje pokles GFR a znižuje proteinúriu. BP sa snaží udržať úroveň nie vyššie ako 120/80 mm Hg. Art. Pre tento účel, použitia ACE-blokátory (kaptopril, enalapril, ramipril a pod), kardioselektívne beta-blokátory, antagonistami vápnika (nifeditin, veropamil, Valium a kol.), Alfa-blokátory, (prazosín, doxazosín). Nájsť najefektívnejší kombinácia kaptoprilu a enalaprilu s hydrochlorotiazidom.

Arteriálnej hypertenzie u pacientov, z veľkej časti v dôsledku preťaženia tekutiny v dôsledku retencie sodíka, a preto je použitie v liečbe obmedzení soli až 3-5 g denne, diuretiká, výhodne kaliynesberegayuschie, ako je často pozorované u pacientov s hyperkaliémia.

Hypolipidemickej terapie znižuje proteinúriu a progresiu patologického procesu v obličkách.

Vzhľadom k tomu, rôznych prevedení hyperlipidémia (hypercholesterolémia, hypertriglyceridémia a zmiešané formy) sa vyskytujú v 70-80% pacientov, liečba používa znižujúcu diétu, rovnako ako živice, niacín, statíny, fibráty, alebo ich kombinácie.

Nízka diéty poskytuje obmedzenie bielkovín až 0,8 g / kg telesnej hmotnosti. V prítomnosti obezity - a nízkokalorickú mierne cvičenie (s výnimkou ICHS).

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno