Cukor rafineries cukrovku. Lekárske vyšetrenie práce a indikácie pre riadenie pracovných zariadení

Znalecký posudok o pracovnou schopnosťou u pacientov s diabetom a správne posúdenie ich klinickej a zamestnanosti projekcie sú založené na súbore lekárskych, sociálnych a psychologických faktorov, ktorých kombinácia určuje praxi lekárskeho vyšetrenia práce. Pre lekárske faktory zahŕňajú typ cukrovky, závažnosť (existenciu a povahu komplikácie) a vzťahujúce sa k sociálnym zabolevaniya- - hlavné povolanie pacienta, povahy a pracovné podmienky, schopnosť diéty, pracovné skúsenosti, úrovne vzdelania, životné podmienky, zlá privychki- na psychologický - nastavenie pre prácu, vzťahy na pracovisku, prístup k pacientovi v rodine, schopnosť samostatnej zárobkovej činnosti zariadenia podľa zdravotného stavu a ďalších.

Formulácia klinické expertné diagnózy by mali odrážať hlavné klinické prejavy ochorenia. Príkladom týchto prostriedkoch môžu byť v.
- diabetes mellitus typu I (v závislosti na inzulíne), ťažká forma, labilný techenie- retinopatia štádium II, IV stupeň nefropatia, neuropatia (polyneuropatia distálny stredne ťažká).
- diabetes mellitus typu II (non-inzulín dependentný) sekundárny stupeň I tyazhesti- retinopatia, neuropatia (polyneuropatia distálny miernu formu).

Na postihnuté diabetikov I a II typu ovplyvniť závažnosti ochorenia, druhu antidiabetickej liečby, poruchy funkcie orgánov, obličiek, nervového systému, spôsobené mikroangiopatiu.

Dostačujúce pre postúpenie vteká sú nasledujúce údaje:
- ťažkou formou diabetes mellitus ako inzulín-dependentný a non-inzulín dependentný typu, vyznačujúci sa tým, mikrovaskulárnych prejavov s významným zhoršením funkcie orgánov, obličiek, nervovej sústavy alebo labilné priechodu (časté hypoglykemického stavu a ketózy);
- prítomnosť negatívnych faktorov v (podstatné fyzikálne alebo neuropsychologické záťažové práce spojené s riadením vozidla vo výške dopravník v kontakte s cievnou jed, vibrácií, hluku);
- neschopnosť práce jednotky bez zníženia kvalifikácia alebo znížiť objem priemyselnej činnosti.

Pacienti sú zaslané vteká po nemocničnej vyšetrení v terapeutickej alebo špecializovaných oddeleniach nemocníc, úradov endokrinologické výdajní sa s podrobným výpisom z anamnézy a vyplneného formulára číslom 88.

Kritériá pre určenie stavu invalidity. Aj postihnutie založená diabetických pacientov s ťažkou, ak existujú významné prejavy mikroangiopatia s významnou dysfunkciou: retinopatie III krok (slepota oboch očí), neuropatia, rovnako výrazný poruchy pohybu (vyslovuje paréza), ataxia, citlivé, autonómne poruchy, a diabetickej encefalopatie a organické zmeny psihiki- nefropatia v fázy, ktoré majú sklon k hypoglykemické, diabetickej kómy. Títo pacienti potrebujú stálu starostlivosť.

II postihnutia stanovená u pacientov so závažným diabetom tečúcou s ťažkými prejavmi mikroangiopatie a menej závažné funkčné poruchy: retinopatia II fáze neuropatia v výraznejší pohyb porucha (vyjadrené parézou), ataxia, zmyslové poruchy a perzistentné organické mentálne zmeny, nefropatiou krok IV. Títo pacienti nevyžadujú neustálu starostlivosť.

V niektorých prípadoch, skupina II podávaná pacientom s ťažkými diabetom so stredne ťažkou alebo dokonca s počiatočnou prejavmi mikroangiopatie na orgáne (retinopatia O, I, II, stupeň), nervového systému (vo forme stredne závažné motora, senzorických, autonómnych porúch), keď spôsobil veľkú labilná priebeh (true labilnou alebo liečenie vady - nedostatočné dávky inzulínu) s náhodným striedaním hypo- a hyperglykemických com alebo ketoacidóze, inzulínu a korekčným obdobie ACC zvýhodňuje dlhodobé pozorovanie.

III postihnutie určená diabetikov strednej závažnosti v prítomnosti stredne alebo dokonca počiatočných prejavoch mikroangiopatie v orgáne zraku (retinopatia stupeň I), nervového systému (neuropatia ako ťažko vyjadrené motora zmyslové autonómne poruchy a organické duševné zmeny), obličiek (nefropatia etapa i-III), a to aj bez klinických prejavov stavu v prípade, že pacient hlavným zamestnaním vyskytujú kontraindikáciou faktorov (práce spojené s hnacích vozidiel, s pobyt v pohyblivých mechanizmov, elektrických a m. s.), a vedenie pracovného zariadenia zahŕňa zníženie kvalifikácia alebo významné zníženie objemu priemyselnej činnosti. V tomto prípade pacientov mladších skupina III postihnutia je založená na dobu prevýchovy, obstaranie nových subjektov professii- rovnakom zrieka rehabilitačné zariadenia (vo veku nad 46 rokov), skupiny III postihnutie je usadený s odporúčaním racionálny pracovnú jednotku previesť na inú prácu.

V ťažká Aj cukrovky typu labilná priechod bez sklonu k častým Comas strany intelektuálnej práce (lekár, inžinier, účtovník), ktoré majú pozitívny prístup k práci s pôvodnými alebo dokonca mierne prejavy mikroangiopatia v neprítomnosti kontraindikácií faktorov pri svojej práci v niektorých prípadoch môže byť je určený III odporúčania invalidný zníženie záťaže a vytvorenie podmienok pre správnu liečebného režimu.

Zapojiteľné rozpoznáva pacientov s typmi miernej a stredne ťažká s diabetom I a II v neprítomnosti funkčných porúch akýmikoľvek orgánov, systémov a kontraindikácií, faktory pri práci. Platia určité obmedzenia (výnimky z nočnej smeny, služobné cesty, dodatočné zaťaženie) sú k dispozícii pre orgány WCC zdravotnej starostlivosti. Medzi najčastejšie príčiny nezrovnalosti vteká odborných riešení a konzultačných odborných posudkov TsIETINa sú nepresné diagnózy kvôli neúplnému prieskumu pacientov v liečbe a prevencii patologických uchrezhdeniyah- podhodnotení a podhodnocovanie narusheniy- funkčné povahu práce a pracovných podmienok. Tieto diagnostické a expertné chyby často vedú k nesprávnemu profesijnej orientácii pacientov v súlade s odporúčaniami, že kontraindikované druhov a pracovné podmienky.

S ohľadom na pacientov s diabetom mladom veku by mali byť odborné poradenstvo zo školy. Disabled skupina III k dispozícii profesie duševnej práce spojené s ľahkým mentálnym stresom, rovnako ako profesie fyzickej práce s miernou až stredne ťažkou stresu.

Osoby so zdravotným postihnutím v skupine môžem robiť prácu za zvláštnych podmienok (spetstseha, že stupňa) v podnikoch, kde pracoval pred postihnutia podľa svojich odborných znalostí, alebo doma.

diabetických pacientov práce zariadení v súlade s lekársko-fyziologické klasifikácie funguje na gravitáciu by mala byť s ohľadom na lekárskych, sociálnych a psychologických faktorov, rovnako ako možnosť plnenia zo strany pacientov, ktorí dostávali diétny režim a antidiabetiká.

Súčasná diagnóza, adekvátna liečba diabetu, klinický dohľad, racionálne zamestnanie zostávajú postihnutých pacientov varovať potenciálne komplikácie a zabrániť postihnutia a udržať zamestnancov na pracovisku. Treba pripomenúť, že rozsah prác je k dispozícii pre ľudí s diabetes mellitus typu II je oveľa širšie ako u pacientov s diabetom I. typu.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno