Cukor rafineries cukrovku. rozmazané videnie

Inzulín niekedy spôsobí zmenu indexu lomu spôsobené deformácie zakrivenie šošovky. U dekompenzované diabetes a hyperglykémie vysokú akumuláciu sorbitolu v šošovke, nasledovaný zadržiavanie tekutín podporuje krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť oslabuje. Po znížení glykemickej inzulín napúčanie pod vplyvom šošovky znižuje, a nejaký čas lom obnovený na predchádzajúce hodnoty.

Pohybová aktivita ako ďalšieho terapeutického faktora

Pri cvičení v pracovnej svaly posilnenej metabolické procesy zamerané na doplnenie energie spotrebovaná. Pribúda využitie energetických substrátov vo forme glykogénu, glukózy a mastných kyselín, v závislosti na intenzite a trvanie cvičenia. Náklady na energie v intenzívnej, ale krátkodobá fyzická aktivita, pokračuje po dobu niekoľkých minút, obnovenej zo svalového glykogénu. V priebehu predĺženej (40-60 min) a intenzívnej telesnej aktivite je sprevádzaný nárastom asi 30-40 násobok využitie glukózy. Pri viac predĺžený svalovej záťaže sú hlavné energetický substrát mastné kyseliny, keď po 4 h prevádzky glykogénu v pečeni sa znížil o 75%.

Hladina glykémie spôsobené rozsiahlou svalu závisí na dvoch odlišných procesov: miera využitia glukózy svalov a faktorov, ktoré zaisťujú dodávku glukózy v krvi. Veľkú úlohu pri udržiavaní normálnej hladiny glukózy v krvi zdravých ľudí hrajú zvýšenie glukoneogenézy, glykogenolýzy, aktivácia sympatického-nadobličky systém a hormóny contrainsular. Sekrécie inzulínu s trochu znížená. U pacientov s diabetom môžu byť reakcie tela na fyzickej záťaži mení v závislosti na predvolenú úroveň glukózy v krvi, ktorá odráža mieru kompenzácie diabetu.

V prípade, že cukor je vyšší ako 16,7 mmol / l (300 mg%) v krvi, fyzické cvičenia spôsobujú zníženie hladiny glukózy v krvi, a to najmä pri riešení pravidelne, a znížiť potrebu inzulínu o 30-40%. Jeden z pacientov denne zabehať 25 km prispeli k zníženiu dávky inzulínu predtým dostal (30 IU), a neskôr - jeho úplné zrušenie. Je však potrebné mať na pamäti, že neúplné doplnenie energetických nákladov, t. E. nedostatočné a predčasnou príjmu sacharidov s potravinami pred výkonom pri konštantnej dávke inzulínu môže vyvolať hypoglykemické stave, nasleduje hyperglykémia a ketoacidózy.

Pacienti s diabetom dekompenzáciou, ak pôvodnú úroveň [glykémie presahujúcu 19,4 mmol / l (350 mg%), pohyb vyvoláva aktiváciu contrainsular hormóny a zvýšenie lipolýzy ako primárnej energie substrátu pre pracovné svaly (pokiaľ ide o nedostatkom inzulínu) oslobodiť mastné kyseliny. To prispieva k zvýšeniu lipolýzy a ketogenézy, kvôli ktorej nedostatočne kontrolované diabetes typu I [počas cvičenia ketoacidóza dochádza často.

Publikované údaje o úlohe trvania a intenzity fyzickej aktivity pri diabetes mellitus ukazujú zvýšenie tolerancie glukózy zvyšovanie citlivosti na inzulín dependentný tkaniva pôsobeniu endogénneho alebo exogénneho inzulínu, čo môže byť spojené so zvýšením alebo aktivácia inzulínového receptora. Avšak, vzťah medzi hypoglykemického pôsobenia fyzickej námahe spôsobilo zvýšenie energetickej výdavky tela potrebnú dávku inzulínu a stupeň plnenie primeraného energie z diétnych sacharidov nie sú jednoznačne vyčísliť. Táto situácia si vyžaduje preventívny prístup k využívaniu fyzickej aktivity pri liečbe cukrovky, najmä typu I. Tabuľka. 22 poskytuje spotrebu energie pre rôzne typy fyzickej aktivity.

Tabuľka 22. Spotreba energie pre rôzne typy fyzickej aktivity

Je potrebné pripomenúť, že oznam o zvýšenie fyzickej aktivity závisí nielen od stupňa kompenzácie diabetu, ale aj na pridružených chorôb a komplikácií. Napríklad, diabetická retinopatia, obzvlášť proliferatívna, je kontraindikované, ako cvičenie, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, môže prispievať k jeho progresii (krvácanie, odlúčenie sietnice). Pacienti s diabetickou nefropatiou zvýšil proteinúriu, ktoré môžu tiež negatívne ovplyvniť jeho priebeh.

U pacientov s diabetes mellitus typu II prítomnosť indikácie a kontraindikácie pre fyzické aktivity závisí na sprievodných ochorení kardiovaskulárneho systému. V neprítomnosti kontraindikácií na použitie výkonu ako doplnkové terapeutické činnosti potrebné pred cvičením na zvýšenie spotreby sacharidov alebo znížiť dávku inzulínu. Treba mať na pamäti, že podkožné podanie lieku na ploche pracujúcich svalov je sprevádzaný výrazným zrýchlením jeho vstrebávanie.

NT Starkov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno