Pohybová aktivita pri diabete

To umožňuje, aby boli považované za pomocný hypoglykemickej terapiu.
Cvičenie zvyšuje spotrebu kalórií, zvýšiť účinok nízkokalorickej diéte na dynamiku telesnej hmotnosti u obéznych pacientov.
Na druhú stranu, vykonávať zlepšiť celkový dobre, zlepšenie kvality života tým, že sa znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosť. Táto skutočnosť platí najmä pre diabetes, čo zvyšuje riziko kardiovaskulárnej mortality.
Avšak, u pacientov s diabetom cvičenie môže poškodiť zdravie, ak nechcete brať do úvahy s tým spojené komplikácie diabetu a na mieru kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov.
Napríklad, vysoko intenzívne anaeróbne zaťaženie, ako je vzpieranie, s najvyššou možnou fyzickú záťaž a malý počet opakovaní môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi. Rytmické cvičenia na posilnenie dolných končatín hypoglykemický účinok inzulínu aj tablet antidiabetík. V tomto ohľade je dávka inzulínu môže byť znížená v high-dňový fyzickej aktivity. To je obzvlášť dôležité, keď je cvičenie súčasťou balíčka opatrení na zníženie telesnej hmotnosti: eliminácia cvičením vyvolanú hypoglykémiu ďalšie porcií neguje nízkokalorickej diéte.
Osobitnú pozornosť treba venovať lieky, potenciátor hypoglykémiu, ako sú veľké dávky salicyláty, beta-blokátory, alkoholu. Ale v prípade, že pacient neberie lieky, ktoré spôsobujú hypoglykémiu (napr priľne iba diéta), je nutná žiadna opatrenie akcia predchádzanie hypoglykémii, a pohybové aktivity vykonávané v rovnakom režime ako pre človeka, ktorý nemá diabetes. Zvlášť jedla pred, počas a po fyzickej aktivite nie je nutná, pretože neexistuje riziko hypoglykémie.
Pacienti s poruchou citlivosti na doraz a na porušenie prekrvenie dolných končatín sa neodporúča spustiť, a je vhodnejšie pre pešiu turistiku, cykloturistiku (cyklistické) alebo plávanie. Pacienti s neliečeným alebo poslednej liečbe retinopatia by sa mali vyhnúť cvičenie, v ktorom zvýšenie vnútrobrušného tlaku, cvičenie s dychom dychom, intenzívne a rýchlymi pohybmi hlavy. Keď sa odporúča hypertenzia, aby sa zabránilo zdvíhanie ťažkých bremien, cvičenie s dychom dýchať a dáva prednosť cvičenie zahŕňajúce predovšetkým nižšie, než horné končatiny svalov.
Predpis cvičenia. Intenzita, trvanie a frekvencia cvičenia by mali rásť pomalšie, ale musí byť pravidelne, najmenej 3-4 krát týždenne. V konečnom dôsledku sa odporúča pre vstup do 1 hodinu denne dávku fyzickej aktivity strednej intenzity. Cvičenie po 16:00 znižovať pečeňové produkciu glukózy (hyperglykémia) ráno a po jedle - znížiť postprandiálnej hyperglykémie.
Väčšina pacientov môže začať s pravidelnou chôdzi za 30-40 minút denne. Mala by tiež podporovať aeróbne aktivity, ako je jazda na bicykli, plávanie, behanie a tancom. Kompletný program fyzickej rehabilitácie patrí tiež výkonové cvičenie, ako je dvíhanie závažia 3 krát týždenne, ktorý zahŕňal všetky veľké svalové skupiny, a do limitu zahŕňa tri sady 8-10 opakovaniach s váhou, ktorá nemôže byť zvýšené viac ako 8- 10 krát. konzultácie tréner je potreba na začiatku a potom periodicky optimalizovať zaťaženie a minimalizovať zranenia. Odporúča naťahovacie cvičenia pred a počas fyzickej aktivity, ktorá zlepšuje výsledky tréningu.

} {Modul direkt4

Čo sa týka vyššie, sa odporúča, aby taktovacia frekvencia bola 50% maximálnej srdcovej frekvencie, alebo nie väčšie ako 110 úderov za minútu, aspoň spočiatku fyzikálne rehabilitačný plán. Tam je ďalší, viac praktický prístup k výberu nákladu, najmä aeróbne: malo by dôjsť k ľahkej potenie, ale dychová frekvencia by nemala zasahovať do rozhovoru. Pacient by nemal zamerať najmä na intenzite cvičenia, ako každý náklad je lepšie ako nič.
mierna fyzická aktivita sa odporúča na zlepšenie kontroly glykémie, udržiavanie optimálnej telesnej hmotnosti a prevencii kardiovaskulárnych ochorení (srdcová frekvencia 50 až 70% maximálnej srdcovej frekvencie). Trvanie - 150 minút týždenne (napr., 5 dní v týždni po dobu 30 minút), a / alebo aspoň 90 minút za týždeň v prípade intenzívnej telesnej aktivite (srdcová frekvencia viac ako 70% maximálnej srdcovej frekvencie). Cvičenie by mala byť riešená aspoň 3x týždenne, ale s medzerami nie viac ako 2 dni za sebou.

U pacientov užívajúcich inzulín, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

• Dávka ultrakrátkych / pravidelné inzulínu pred raňajkami skrátená, ak sa výkon vykonáva v 3-hodinovom intervale s raňajkami;
• Dávka ultrakrátkych / normálnym ľudským inzulínom pred večerou a rannú dávku NPH inzulínu by mala byť znížená, ak je cvičenie sa vykonáva v neskorom ranu alebo okolo poludnia;
• Dávka ultrakrátkych / normálnym ľudským inzulínom pred večerou znížená, ak je výkon vykonaný po večeri.

Všeobecné pokyny, ktoré by mali byť dodržiavané, aby sa zabránilo hypoglykémii spôsobenej cvičením u pacientov podstupujúcich liečbu inzulínom:

• meranie glykémie pred, počas a po fyzickej aktivite;
• neplánované fyzická aktivita musí predchádzať dodatočného príjmu sacharidov, ako je 15-30 g za 30 minút aktivnosti- dávky inzulínu môže byť okamžite znížiť po fyzickej aktivite;
• ak plánované fyzickej aktivity, je potrebné dávkovanie inzulínu znížiť, a to pred a po cvičení, podľa jeho intenzite a trvania, ako aj diabetes pacienta osobné skúsenosti;
• Počas cvičenia môžu vyžadovať dodatočný príjem ľahko stráviteľných sacharidov;
• po cvičení môže potrebovať ďalší príjem sacharidov, ktoré sa pridáva k základnému príjmu potravy alebo ako medziprodukt;
• pre športovcov alebo tých, ktorí sú zapojení do kondície, trvá špeciálny poradenskej podpory a školenie inštruktorov pre individuálny program.

Ruskí pokyny určuje nasledujúce obmedzenia fyzickej aktivity.

Dočasné kontraindikácie:

• Hladiny glukózy v krvi nad 13 mmol / l v kombinácii s acetonuria alebo nad 16 mmol / liter, a to aj bez acetonuria, pretože v tomto prípade hyperglykémia fyzickej aktivity môže byť zvýšená;
• hemophthalmus, odlúčenie sietnice, v prvých šiestich mesiacoch po lazerokoagulyatsii sietnice;
• předproliferační a proliferatívna retinopatia - kontraindikovaný zaťaženie s prudkým nárastom krvného tlaku, box, polícia, s pravdepodobnosťou očí a poranenia hlavy, aerobic, jogging;
• nekontrolovaná hypertenzia.

So starostlivosťou a diferencovaný:

• športové, v ktorých je ťažké zastaviť neočakávane dochádza hypoglykémiu;
• zhoršenie subjektívny detekciu hypoglykémie;
• distálnej neuropatia s strate citlivosti a autonómna neuropatia (ortostatická hypotenzia);
• nefropatia (nežiaducemu zvýšenie krvného tlaku);
• neproliferatívne retinopatia.