Diabetes mellitus. Diabetes u detí rozvíjať pomerne intenzívne, ako sa ťažké, progresívny priebeh. To je vzhľadom k labilite nariadenia neuroendokrinný metabolizmu, intenzívny rast tela a vysokú úroveň metabolických procesov

DIABETES DIABETES. Diabetes u detí rozvíjať pomerne intenzívne, ako sa ťažké, progresívny priebeh. To je vzhľadom k labilite nariadenia neuroendokrinný metabolizmu, intenzívny rast tela a vysokej hladiny metabolických procesov. Na začiatku ochorenia u malých detí hrozí vysoké výkyvy hladiny krvného cukru po celý deň. Tendencia deťom vysvetliť vysoký výskyt ketózy ketonemia a urýchliť rozvoj diabetického kómy. Jeden závažné prejavy cukrovky u detí je Mauriac syndróm, ktorý sa vyznačuje značným oneskorením rastu, gipogenitalizme, zväčšenie veľkosti pečene, ketóza, hyperlipidémia a obezita. Pri vykonávaní inzulínu u detí častejšie než u dospelých, sa môže vyvinúť hypoglykemický koma (výmenný nestability, nechutenstvo a nedostatočný príjem potravy po podaní inzulínu). Diabetickej cievne choroby, glomeruloskleróza, obličková nedostatočnosť (Kim melstila choroba - Wilson), retinopatia a katarakty sú neskoré účinky cukrovky u detí sú zriedkavé.
Klinický obraz. Skorú známkou diabetu u detí je polyúria, čo u malých detí je vnímaný ako pomočovanie, a polydipsia. Spodná bielizeň po sušení sa stáva tuhý, ako by podkrahmalennym. Moč vylučovaný vo veľkom množstve (3-6 litrov za deň) a jej relatívna hustota je vysoká (viac ako 1020), moč obsahuje cukor a vo väčšine prípadov acetónu. Na vývoji kóma označuje celý rad atribútov: zvýšenie diurézy, rýchly pokles telesnej hmotnosti, dehydratácia, vracanie, letargia, ospalosť, úst zápach acetónu. Známky ketózy a acidózy sú prírastkové zvýšenie hĺbky dýchania, zvýšenie srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku.
Podľa modernej klasifikácie sa predpokladá upresnenie rizikových tried štatistické, keď sa hladina cukru v krvi neprekračuje rámec bežných hodnôt, tolerancia skúšobné galaktózy tiež neodhalí abnormality v prítomnosti detí nepriaznivých pre diabetes dedičnosti (veľké pôrodnej hmotnosti, glukózy porucha metabolizmu) a vývoj obezity.
U detí s rodinnú históriu fyziologické zmeny v období rastu a dospievania, zvlášť neuroendokrinné mení samy o sebe môžu byť faktory, ktoré prispievajú k manifestácii geneticky podmienených porúch metabolizmu a uplatňovať je v rozpore s diabetickou metabolického typu. Obezita je geneticky úzko súvisiace s diabetom môžu byť predchádza dlhodobé diabetes. Niektoré príznaky predispozície k diabetickej metabolickou poruchou spolu s poruchami fyzického vývoja môže byť porušením puberty. Symptomatická prejav mellitus môže predchádzať cievnymi poruchami (zmeny v sietnici prietoku krvi, arteriálny tlak).
V štúdii na glukózovej tolerancie sa štandardným testu tolerancie glukózy a dvojitým zaťaženie Staub - Traugott možno identifikovať rôzne typy glykemickej krivky (hyperinzulinemická, pochybné, hypoinsulinemic, prediabetického a dokonca diabetické), čo odráža konzistenciu a hĺbku porúch tolerancie sacharidov u detí s rodinou diabetes dedičnosť.
Vysoká pravdepodobnosť zjavných foriem cukrovky u detí, rodinná anamnéza (cukrovka, obezita), si vyžadujú osobitnú dispenzárnej sledovanie tejto skupiny detí.
Diagnóza. V počiatočnej fáze hladiny diabetes krvného cukru nalačno a v dennej moči u detí, zvyčajne zvýšená, takže na vykonávanie diagnostických testov pre toleranciu glukózy (glukózy z 1,75 g / kg) je možné len po objasnení nespracovaných dát.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva alimentárne hyperglykémia pri príjme veľkého množstva sladkostí, obličiek glukosúria (renálna diabet- typicky v kombinácii s hyperglykémiou), diabetes insipidus, červami inváziu, počiatočnej fáze tyreotoxikóza.
Liečba diabetu u detí - kompletný s povinnou aplikáciou insuline- a diétne terapia, zamerané nielen na liečbu základného ochorenia, ale tiež zabezpečiť telesný vývoj. Strava musí spĺňať určité vekové fyziologické normy. Ťažobné jedla vylúčená. Dopyt po cukre je uvedená v tomto období vzhľadom na sacharidy v mlieku, ovocí a zelenine. Ľahko vstrebáva kryštálového cukru, sladkosti a tuky by mali byť pravidelne limit a platobné obdobie;
vyjadrené v prítomnosti ketózy a acetonuria byť drasticky obmedziť zavedenie tukov zachovaní normálnej alebo dokonca zvýšený príjem sacharidov. Priradenie nízkotučný tvaroh, obilnín, mäsa, dusená. V detstve nepoužíva perorálnymi antidiabetikami (biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny). Je potrebné vziať do úvahy detského vyššiu citlivosť na inzulín. Injekcia sa vykonáva v intervaloch 8 hodín s glyukozuricheskogo Profil: zvýšiť dávku, po ktorej najväčšie pozorovaná s vylučovanie cukru v moči, a zodpovedajúcim spôsobom znížiť dávku, čo spôsobuje maximálne zníženie glykozúrie. Dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky nesmú byť používané v prípade podozrenia z diabetického kómy. Aby sa zabránilo lipodystrofia musí vymeniť miesto inzulínové injekcie. Kedy sa kompenzácia diabetu je rehabilitácia povolené korčuľovanie, lyžovanie pod dohľadom lekára a rodičov. Je zakázané zúčastniť sa športových podujatí. Liečba diabetickej a hypoglykemickej kómy (pozri. Koma).
Prevencia. Zriadiť dispenzárnej sledovanie detí z rodín, kde sú ľudia s cukrovkou. Pravidelne kontrolovať obsah cukru v krvi a moči, obmedziť použitie sladkostí. Monitorovaním a brať deti narodené s veľkou hmotnosťou (nad 4 kg). U detí s príznakmi prediabetes ohrozených vyšetrovať glykemickým krivky s dvoma bremenami.
Prognóza včasné odhalenie, strava, správna liečba pre deti, ale to sa zhoršuje s rozvojom závažných komplikácií a infekcií pristúpení.