Voľba inzulínu pri cukrovke. Nežiaduce účinky inzulínu

dávky inzulín Určuje výšku hyperglykémie a glykozúrie. Jedna jednotka inzulínu podporuje asimilácii 4-5 g cukru. Výpočty sú vykonávané na základe dennej glykozúrie. V prípade, že pacient stráca denne 100 g cukru, potom sa podáva 16 alebo 20 jednotiek inzulínu, aby sa zabránilo hypoglykémii. Ak je to potrebné, dávka inzulínu sa zvyšuje postupne pridaním 6-8-10 ale prípravné jednotky. Ak je to potrebné 100-110 jednotiek inzulínu podaného za deň, potom sa podáva trikrát. distribúcia dávky inzulínu sa vykonáva počas dňa v závislosti na glykémie a glyukozuricheskogo profil.
so zavedením inzulín Rýchla množstvo cukru v krvi po dobu 15-20 minút po podaní znižuje. Maximálne jeho účinok 1 až 2 hodiny doba trvania 6 hodín.

k dispozícii inzulín vo fľaštičkách s objemom 5 ml. Každá fľaša obsahuje 200 jednotiek v 1 ml - 40 jednotiek formulácie. Rýchla inzulín Nekompenzovaná uvedené v ťažkých foriem cukrovky s ketoacidózou. V diabetickej kóma, je potrebné zaviesť veľké dávky rýchlo pôsobiaceho inzulínu. V prípade potreby je inzulín môže byť podaný intravenózne s 5% roztokom glukózy. Ženy, ktoré majú diabetes počas tehotenstva, je najlepšie použiť rýchlo pôsobiaci inzulín.
chirurgické intervencie, ťažké infekčných a zápalových ochorení je účelné používať frakčnou rýchlo pôsobiaci inzulín.

Prípravky s predĺženým uvoľňovaním účinkujúci inzulín-páska (Anglicky), sedem-band (holandský) a ultralepte (Danish) majú dobrú hypoglykemický účinok. V Rusku, majú podobné formulácie s dlhodobým účinkom, ktoré sú široko používané v nemocnici a ambulantnej praxi.

Video: Telesná výchova pre diabetikov. Beh a chôdzu u pacientov s diabetom

Najčastejšie sa používa liek inzulín protamín zinok. Účinok lieku sa postupne zvyšuje na 5-6-tej hodine po podaní. Maximálny účinok pozorovaný po dobu 10-12 hodín, trvanie pôsobenia 24 hodín. Protamín inzulín zinku môžu byť kombinované s podávaním rýchlo pôsobiaceho inzulínu, čo prispeje k zníženiu hladiny cukru v krvi v priebehu prvých 45 hodín. V súčasnej dobe je pre liečbu pacientov s diabetom sú tieto lieky. Inzulín-zinkové suspenzie - amorfný (DSV-A).
maximálna akcie nastane počas 5-7 hodín po injekcii, nástup účinku pozorovaný po 1 - 1,5 hodiny, doba trvania účinku 10 až 12 hodín.

Iisulin-zinkové suspenzie - Crystal (DSV-K).
max. akcie To sa vyskytuje v priebehu 12-18 hodín po injekcii. Nástup účinku s 6. hodine trvania účinku viac ako 24-30 hodín.

Suspenzia Iisulin-zinok (DSV). Zmes amorfné a kryštalické suspenzie inzulín-zinok. Pomer 3: 7. Maximálna akcie nastane počas 5-7 hodín, a potom sa po 12 až 18 hodín, s postupným poklesom v krokoch až 24 hodín.

inzulín Dlho pôsobiace podaný iba podkožne. Pre stanovenie dávky a času podávania inzulínu s predĺženým uvoľňovaním, vhodných pre skúmať glyukozurichesky (3-5-8-Time) a profil denný glykémie profilu (každý 3 Chasa skúmaná hladina cukru v krvi). Je potrebné vziať do úvahy dobu maximálnych glykozúrie a kolísanie hladiny cukru v krvi za deň.
So všetkými druhmi lieky inzulín, je ľahšie opraviť nestabilný formu diabetes mellitus s veľkým kolísaním hladiny cukru v krvi a sklonom ku ketoacidóze.

Video: Výpočet jednolôžkových a denné dávky inzulínu pre diabetikov

k dispozícii kombinovaná terapia inzulín a perorálne lieky - sulfanilamidnymi a biguanidy.
so zavedením inzulín V zriedkavých prípadoch alergické reakcie. Možné zmeny lipodystrofia, keď je na mieste injekcie inzulínu dutiny vznikajú v dôsledku zhipa prerozdeľovania. Ak je kompenzačné insulinorezisteitnom diabetes dosiahne podaním vyššie dávky ako 200 jednotiek inzulínu za deň.

Je nutné rozlišovať ťažkou formou cukrovky značná potreba inzulínu, ale bez pozitívnej reakcie podávaného inzulínu z inzulínovej rezistencie, keď množstvo zavedenie inzulínu v krvnom cukru klesá. V prítomnosti krvi contrainsular faktorov, antagonistov inzulínu alebo protilátok viažucich inzulínovú zlúčeninu ako endogénne inzulín, a exogénne inaktivuje a stráca schopnosť podporovať využitie glukózy v bunkách tela.

Na odstraňovanie a eliminácia insuliporezistentnosti použité steroidy - prednizón, kortizónu. Vzhľadom na ich hyperglykemické akcie nutné sledovať hladinu cukru v krvi.

V prítomnosti alergické faktory, proti ktorému je insulinorezisteptnost, používané antihistaminiká (difenhydramín, pipolfen, suprastin).
niektorí Pacienti inzulín-rezistentné Prechod na sulfo lieky eliminuje procesy zničenie inzulínu a potencuje účinok inzulínu.