Inzulínovej formulácie a spôsoby podávania

V súčasnej dobe, inzulínových prípravkov sú veľmi čistí biosyntetický (rekombinantná), v rovnakú štruktúru ľudského inzulínu (ľudského inzulínu, ľudského inzulínu) a mierne sa líši od ľudského inzulínu (ľudské analógy inzulínu). Sú produkované geneticky modifikovaných kultúr baktérií.
Pre liečenie cukrovky sa používajú dva typy prípravkov ľudského inzulínu - jednoduchý (krátky), inzulínu a strednodobo pôsobiaci (NPH), rovnako ako dva druhy prípravkov ľudských inzulínových analógov - ultrakrátkych (rýchlo) a dlhodobo pôsobiaceho účinku.
Vzhľadom k tomu, rýchlosť absorpcie jednoduchého ľudského inzulínu zo subkutánnej depot významne predĺži zo zvýšenia glukózy v plazme po jedle, boli navrhnuté tri analógov ľudského inzulínu s rýchlym kinetiky absorpcie (rýchlo pôsobiaci inzulín): lispro (Humalog liek), glulizín (Apidra liečivo) a aspart (príprava Novo -rapid).
Bolo zistené, že významne spomaľuje rýchlosť absorpcie a Piková pôsobenie inzulínu prosté ľudské jeho schopnosť tvoriť komplexy v roztoku 6 molekúl (hexamérov inzulínu), inzulínu, ktoré sa môžu dostať do krvi až po rozpustení komplexu v jednotlivých molekúl inzulínu. Rýchlo pôsobiace analógy ľudských inzulínových prípravkov, ľudského inzulínu, vyznačujúci sa tým, malé zmeny v štruktúre aminokyseliny, inzulín je obsiahnutý len v dimerizovaných komplexy alebo ako monoméry, a preto vstupuje zo podkožnej depot do krvného riečišťa, obchádzať charakteristiku fáza hexamérov rozpadu ľudského inzulínu. Tak, zásadný rozdiel od bežných inzulínových prípravkov rýchlo pôsobiaci inzulín analógy je veľkosť komplexov vytvorených spontánne molekuly inzulínu v roztoku - v jednoduchej inzulínovej hexamérov a di / monomérov v krátkych pôsobiace analógy, pričom biologický účinok týchto liekov je iný.

Video: Ako skladovať inzulín?

} {Modul direkt4

Na druhú stranu, na simuláciu viac či menej konštantný sekréciu inzulínu medzi jedlami ( "bazálny sekrécia") nie je vhodný zreteľný pík koncentrácie inzulínu, ktorý produkuje predĺženou NPH-inzulín. V tejto súvislosti boli vyvinuté "znamená, že peakless" predĺženej analógov ľudského inzulínu (dlhodobo pôsobiaci inzulíny) - glargín (Lantus príprava 24 h pôsobenia) a Levemir (príprava detemir kroky 12-24 h). Farmakokinetické vlastnosti týchto dlho pôsobiacich analógov ľudského inzulínu modifikovaných tak, aby sa rýchlo (približne dve hodiny), dosahuje medzná koncentrácia inzulínu v krvi, ktoré sa potom musia byť udržiavaná tak dlho, ako je to možné (až jeden deň v súčasných prípravkov), a preto by mal byť uložený v plnom biologický účinok inzulín. V týchto prípravkoch, aby sa dosiahlo koncentračného limitu - v závislosti na dávke a dobe trvania účinku je zvyčajne nie.
Vzhľadom k tomu vo väčšine prípadov, pacienti sú podávané kombinačné neprolongirovannogo a dlhodobého inzulín, potom k zníženiu počtu injekcií ponúkaných hotovej zmesi takých inzulínu ( "premix"), z ktorých najčastejšie je kombinácia 30/70 (30% a 70% neprolongirovannogo trvalé NPH inzulín). pripravená zmes môže teda pozostávať z ľudského inzulínu a analógov ľudského inzulínu. Všeobecne platí, že flakonirovannye inzulín NPH inzulín a rýchla / krátka akcie môžu byť zmiešané v jednej injekčnej striekačke, tj. pripraviť zmes ich vlastné. Tým sa zníži počet injekcií, ale komplikuje postup vstrekovania sám. Tak v krátkej a dlhej výrobkov musí obsahovať rovnaké inzulín - alebo ľudský inzulín, analóg inzulínu alebo špecifické. Lantus inzulín Levemir a krátke (ultrakrátkych) akcie zmiešané v jednej striekačke je nemožné, pretože tento porušil farmakokinetické parametre, ako dlhodobo pôsobiaci alebo rýchlo pôsobiace inzulíny.
Je potrebné poznamenať, že všetky inzulíny môže byť dodávaný v fľaštičkách a kaziet pre inzulínových pier. V niektorých prípadoch, inzulín obsiahnutý v inzulínové pero, ktoré sa uvoľňujú po vyčerpaní ich inzulínu ( "na jedno použitie" pero).
Pri všetkých inzulínových prípravkov charakterizovaných týchto nežiaducich účinkov ako je hypoglykémia, prechodné edém, poruchy lomu (prejavuje príznakmi rozmazané videnie), v ojedinelých prípadoch sa vyskytujú lokálne alebo generalizované alergické reakcie.
Po vpichom ihly o pokožku by mala zostať pod kožou najmenej 6 sekúnd, inak sa pacient nebude dostávať plnú dávku inzulínu.
Predávkovanie inzulínu spôsobuje hypoglykémiu rôzne závažnosti, až do hypoglykemického kómy.
Kandidáti na liečbu inzulínom - precitlivenosti, hypoglykémie.