Diabetes mellitus typu 2 diabetes

Diabetes 2. typu (T2DM) sa vyvíja v dôsledku sekrécie porúch a biologické pôsobenie inzulínu (inzulínovej rezistencie), a je často ťažké posúdiť, ktoré z týchto porúch je väčší príspevok k nedostatku inzulínu, prejavuje hyperglykémiou. V okamihu detekcie cukrovky typu 2 v úrovni inzulínu v krvi môže byť normálne alebo dokonca zvýšené, ale nestačí pre kontrolu hyperglykémia - relatívnym nedostatkom inzulínu. Teda, u pacientov s diabetom 2. sekréciu a biologického účinku inzulínu nestačí na prekonanie rezistencie na inzulín.
Je tiež potrebné uviesť, že okrem nedostatkom inzulínu, diabetes mellitus 2. typu je sprevádzané giperglyukagonemiya. Jej vývoj je pravdepodobne spojená s poruchou citlivosti na inzulín (inzulínová rezistencia) alfa-buniek, ktorý odstráni prevažnú vnutriostrovkovoe účinku inzulínu na sekréciu glukagónu. Úloha glukagónu v patogenéze diabetu 2. Lekár by mal byť do úvahy, keďže navrhované lieky (počet inkretín), ktoré potláčajú zvýšenej sekrécii glukagónu T2DM.
Špecifická etiológie cukrovky typu 2 nebola stanovená, ale nie je pozorovaná autoimunitné deštrukcie beta buniek. Hoci diabetom typu 2 je jasný genetická predispozícia, ale genetické mechanizmy vývoja sa ukázalo byť dosť zložité, a napriek tomu nie je dobre pochopená. Riziko rozvoja cukrovky typu 2 sa zvyšuje s vekom, obezita (brušné a všeobecne), nízkou fyzickou aktivitou. Diabetes 2. typu je častejšia u žien s gestačný diabetes históriu, ako aj u pacientov s hypertenziou a / alebo Disley-pidemiey.

Klinické prejavy. Pri diabete typu 2 zriedka vyvinúť výrazné metabolické poruchy, ako je ketoacidóza, pretože nedostatok inzulínu postupuje pomalšie, prechádzajúcej prvú etapu hyperinzulinémie. V okamihu zistenia cukrovky, títo pacienti sú väčšinou plné, hyperglykémia sú príznaky mierne alebo chýba, často ich príbuzní tiež trpí cukrovkou. Vzhľadom k výmazu klinického obrazu, neskoré diagnóza diabetes mellitus 2. typu - typický jav. To je dôvod, prečo v čase zistenia cukrovky 2. typu u pacienta môže byť vyjadrená ako "neskoré" komplikácií diabetu - retinopatia, nefropatia, neuropatia.
Obvykle Diabetes typu 2 sa prejaví po 30 rokoch, s maximálnou incidencia 60 rokov. Ale v poslednej dobe jeho frekvencia medzi mladými ľuďmi a deťmi rastie, a to najmä obézni - v niektorých krajinách (v Spojených štátoch, napríklad) v jednej tretiny pacientov s diabetom vo veku 10-19 rokov s diagnózou diabetes mellitus 2. typu.
Ako je vyjadrené v nedostatkom inzulínu u pacientov s cukrovkou 2. typu sa vyvíja pomaly, a to aj potom, čo je diabetes diagnostikovaný, väčšina pacientov na inzulínovej liečby, nie je dôležité. Okrem toho u týchto pacientov, a to najmä v počiatočnej fáze ochorenia, sú účinnými liekmi, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu. Výsledkom je, že výrazný klinický rys T2DM je nezávislosť na iných inzulínových prípravkov v prvých rokoch po diagnóze.