Diabetes Endocrinology

URL

diabetes mellitus - ochorenie, pri ktorom obmenveschestv narušený, v dôsledku nedostatočné vzdelanie vlastného inzulínu (diabetes prvého typu alebo typu I), alebo jej akčných natkani poruchy (diabetes typu II alebo typu II).
Inzulín je produkovaný v tzv beta buniek pankreasu raspolozhennyhv skupín, ktoré sa nazývajú "ostrovkamiLangergansa.
Diabetes mellitus je prvý typ (typ I), diabetes, predtým nazývaný mladý a druhý typ (typ II) - diabetickej alebo starších dospelých. diabetes Razdeleniesaharnogo do dvoch typov s ohľadom na skutočnosť, že na jednej strane sa líšia vo svojom pôvode, choroby, a na druhej strane, oni imeyutobschy symptóm - vysoká hladina cukru v krvi, a obedinyaetih jedna choroba - diabetes.

Diabetes vzniká Prvý typ sa predpokladá, že je to v dedičnej predraspolozhennyhk osoby pod vplyvom určitých vírusových infekcií a antitelk beta-buniek (autoimunitné ochorenie). Vývoj diabetu diabetaI možno zjednodušene popísať nasledujúcim spôsobom. U jedincov s diabetom geneticheskoypredraspolozhennostyu vírusové infekcie (osýpky, mumps iligrippa) aktivuje tvorbu protilátok proti ostrovkovLangergansa buniek. Tieto protilátky a ničia insulinobrazuyuschie bunky, ale príznaky diabetes mellitus (agonizující smäd, časté močenie, úbytok hmotnosti a únava), sa objaví len na zmiznutie bolee80% beta-buniek. V tejto súvislosti, medzi začiatkom ochorenia, t.e.obrazovaniem protilátok a vzhľad významný pre priznakovdiabeta pacienta môže trvať týždne, mesiace či dokonca roky.
Nakoniec, pacienti s diabetom typu I, sekréciu inzulínu znižuje, tzn. rozvíjanie tzv absolútny nedostatok inzulínu, tak od začiatku ochorenia, pacienti vyžadujú inzulínu lecheniipreparatom.

Diabetes mellitus typu II, diabetes na rozdiel od typu I, kongenitálna razvivaetsyavsledstvie, tj. zdedil imunita tkaneyk Biologické pôsobenie inzulínu sa nazýva inzulín rezistentnostyuk. Telesné tkanivá, ktoré pôsobia inzulín (tukové, svalové, pečeňové) majú inzulínových receptorov. Po vzaimodeystviyaretseptorov s inzulínom, rýchlosti vstupu glukózy do týchto tkanirezko zvyšuje. V interakcii receptora inzulínu patológie narushaetsyaih s inzulínovou rezistenciou a rozvíja tkaneyk inzulín. Vzhľadom k tomu, sekrécie inzulínu v tomto prípade nie je znížená, potom taký stav sa nazýva relatívna inzulín nedostatochnostyu.Chasche pravdepodobne porušením receptora inzulínu funkcie proyavlyaetsyapri obezity. Na druhú stranu prejedanie vedie k prebytku glukózy. Vzhľadom k necitlivosť na inzulín, glukóza nie je mozhetproniknut vnútri bunky. Na vykonanie tejto funkcie neobhodimobolshoe inzulín. Preto pankreas nachinaetvyrabatyvat nadmerným množstvom inzulínu. Nakoniec etoprivodit k vyčerpaniu beta buniek a výskytom symptómov saharnogodiabeta typu II. Na druhej strane, vysoká hladina inzulínu techenieprodolzhitelnogo čas spôsobuje zníženie inzulínový receptor.

Príznaky cukrovky. vývoj postáv a stepenvyrazhennosti príznaky (symptómy) diabetu je odlišné pri a II typu. V ranom typu môže dôjsť k skrytý diabetes II. Chastoizmeneniya charakteristika diabetu, očný lekár našiel priosmotre fundus, a pacient je odoslaný do prvého endokrinologudlya prieskumu.
K dispozícii je sada atribútov charakteristické príznakov cukrovky diabeta.Vyrazhennost závisí od stupňa zníženie sekrécie inzulínu, trvanie ochorenia a jednotlivého pacienta.
Tieto príznaky sú:
- Zvýšená smäd a časté močenie v noci.
- Suchosť kože.
- úbytok na váhe.
- Kŕče v dolných končatinách.
- rozmazané videnie
- Svrbenie kože a slizníc pohlavných orgánov.

Za debut diabetu typu I je charakterizovaná rýchlym uhudsheniesamochuvstviya a ďalšie závažné príznaky pacientov dehydratácie organizma.Takie naliehavo potrebujú predpisovaní insulina.Bez adekvátnu liečbu všetkých typov porušenie metabolizmu mozhetprivesti život ohrozujúci stav - diabetickej kóma. Etoproiskhodit kvôli nedostatku inzulínu v krvi, zníženie proniknoveniyaglyukozy do bunky a v dôsledku toho, deficitu energie. Organizmnachinaet použiť energetické rezervy umiestnené v tuku depo.Tak ako nastane tento postup príliš rýchlo, veľký počet"tuk" Prejde do krvi. Časť z nich je premenený v pečeni na ketonovyetela, ktoré vstupuje do krvného obehu a vyvíjať toxického pôsobenia tela. Vyvíja ketoatsidoticheskaya stáť bez lecheniyaprivodyaschee do diabetického kómy.

Závažné komplikácie diabetu môže byť: rasstroystvozreniya kvôli retinálnych vaskulárnych zmien očného porazheniepochechnyh glomeruloch s poruchou funkcie obličiek. Porážka perifericheskihnervov cievy a môže viesť k gangréna končatiny (diabeticheskayagangrena).

liečba vykonávané pod neustálym dohľadom vrachav v priebehu života pacienta. Hlavné spracovanie - diéta, inzulín alebo hypoglykemických činidiel, a účel him- normalizovatobmennye procesov v tele, ktoré slúžia ako indikátor hladiny cukru v krvi snizhenieurovnya na hodnoty blížiace sa normálne otsutstvieili minimálny obsah v moči. Obvykle súčasne sa etimuluchshaetsya pacienta, ktorý je: znížená smäd, slabosť, kolichestvovydelyaemoy moč, atď Pri výbere ošetrujúceho lekára ochorenie uchityvaetformu, jeho tok, prítomnosť komplikácií .. Tak, keď saharnomdiabete typu 1 s absolútnou inzulínovej deficiencie neobhodimovvodit inzulínu k vyrovnaniu jeho nedostatok v tele. Prisaharnom diabetes 2. typu, ktorá sa vyvíja u starších pacientov, väčšina obéznych ľudí s relatívnym nedostatkom inzulínu, kompensatsiiudaetsya dosiahnuť dodržiavanie diéty a využitie finančných prostriedkov, snizhayuschihuroven hladinu cukru v krvi.
Diéta je nutná pri liečbe akejkoľvek formy cukrovky. Mnoho bolnyhs ľahký priebeh choroby je možné dosiahnuť ho pomocou kompenzovať diétu bez použitia liekov. Predovšetkým ogranichivayutuglevody- tukov. V proteíny tvoria asi 20% z kalorického pischi.V každý prípad vziať do úvahy telesnú hmotnosť pacienta, prítomnosť alebo otsutstvieozhireniya, povahu priemyselné aktivity (energeticheskiezatraty) a priebehu ochorenia. Musí byť dostatočný vitaminizatsiyapischi, najmä vitamíny C a skupiny B.

Prevencii cukrovky: Vyvážená strava, ktorá vylučuje prejedanie, zneužívanie sladkostí a sdoboy- sohranenienormalnogo telesnej hmotnosti, skorá liečba zápalového zabolevaniyzhelchnyh ciest a podžalúdkovej žľazy. Keď dedičný diabetes predraspolozhennostik potrebujú pravidelné vyšetrenia na skoré známky svoevremennogovyyavleniya zdieľanie a nápravu porušenia.
A deti prieskumu, ktorí majú príbuzných, ktorí trpia cukrovkou, deti s veľkou telesnú hmotnosť pri narodení (4000 g a vyššie) - s gipoglikemiyamiv novorodeneckom období a v neskoršom vozraste- stradayuschimozhireniem, chronická hepatitída alebo zápal slinivky brušnej.Okrem prieskumu, tieto deti by mali byť monitorované potrebleniemuglevodov. Je nutné konzultovať s lekárom, endokrinológ a posovetovatsyas ho.