Hypoglykemická sulfo lieky. Biguanid s diabetom

v súčasnosti Čas pre pacientov s diabetom priemerná závažnosť hypoglykemických použitých sulfo lieky a biguanidov. Sú zvlášť účinné u starších pacientov, ktorí majú sklon k obezite. Možno, že použitie sulfónamidov v kombinácii s injekciami inzulínu v prípade ťažkého diabetu u mladej znížiť počet inzulínových injekcií. V inzulínových odolné diabetes mellitus použitie sulfonamidov v niektorých prípadoch pozitívny účinok potenciácia účinku inzulínu a elimináciu akčné contrainsular faktory a inhibítory inzulínu. V detstve a dospievaní cukrovky v prípade absolútneho nedostatku inzulínu hypoglykemický sulfat drog neefektívne.
negatívny účinok hypoglykemické sulfónamidy relatívne malé, ale v niektorých prípadoch k poklesu krvného mozhetnablyudatsya leukocytov, trombocytov a neutrofilov.

niektorí chorý vedomie vznik nevoľnosti. Alergické prejavy. Aplikačné hypoglykemické sulfónamidy kontraindikované v tehotenstve av ranom detstve s ťažkými léziami obličiek a cirhózy pečene. V dospievaní a ranej dospelosti zhoršenie diabetu pôsobenia rastového hormónu. V týchto prípadoch hypoglykemická sulfo lieky môžu prispieť k zníženiu hyperglykémie a môžu byť kombinované s inzulínových prípravkov.

V súčasnej dobe, k dispozícii Nasledujúce hypoglykemizujúcimi sulfo lieky: BZ-55 (padizan, Oran, invepol, karbutamid, glyutsidoral, bucarban) - D-860 (RASTINON, tolbutamid, butamid, artozin, orinaza, orabet, dolipol et al.).

V súčasnej dobe je veľa výskum Bolo zistené, že BZ-55 (nadizan a ich analógy) majú výraznejšie hypoglykemický účinok v porovnaní s prípravkami, v skupine D-860. Avšak, lieky D-860 (RASTINON a ich deriváty), sú menej toxické.

Hypoglykemická sulfo lieky vymenovať 0,5 g 1-2-3 krát denne. Môžete zvýšiť dávku na 3 gramy denne. Ale je lepšie držať až stredné dávky, aby sa zabránilo toxický účinok lieku.
Príprava P-607 (Keďže chlórpropamid, diabenez, oradian) sa používa v tabletách po 250 mg. Priemerná denná dávka 250-500 mg. Príprava P-607 je najviac aktívny v porovnaní s inými liekmi a hypoglykemizujúcimi sulfanilamidom.

Tsiklamid (K-386) v jeho štruktúrny vzorec je bližšie k tolbutamid (D-860).
pre orálny liečba diabetu biguanidy sú použité, že chemická štruktúra môže byť rozdelená do troch skupín: fenetilbiguanidy (DBU, fenformin, dibotin) butilbiguanidy (silubin, buformip, Adeba) a dnmetilbiguanidy glyukofazh, metformín). DVVI k dispozícii v tabletách 25 mg, denná dávka 125 mg, čo je najvyššia dávka 150 mg denne. Glyukofazh dávkuje v tabletách 0,5 g 2 až 3 krát denne. Najvyššia denná dávka 3 g

príprava butilbiguanid (Silubin) sa dávkuje v tabletách 50 mg. Denná dávka 150 mg. Najvyššia denná dávka 300 mg. Silubina analóg je maďarský príprava Adeba. V súčasnej dobe, Anglicko získať dlhodobo pôsobiace formulácie silubina - 24 hodín (Silubin a oneskorenie).

biguanidy spôsobiť hypoglykémiu, potenciáciu účinku inzulínu. Zvýšenie absorpciu glukózy tkaniva. Zvýšiť obsah kyseliny mliečnej pirovino-gradnoy hladinu glukózy v krvi pri podávaní na zníženie a glukoneogenézy. Okrem toho, biguanidy prispeli k zvýšeniu oxidatívny fosforylácie v mitochondriách buniek. Existujú pozorovania, že u pacientov s diabetom biguanidové, ktorí sú náchylní k obezite, zníženiu nadmerného uvoľňovanie inzulínu, zníženie chuti do jedla, podporujú chudnutie. Na rozdiel od saharospizhayuschih sulfónamidy biguanidov efektívne u detí a mladých diabetes, prudko zníži, keď endogénnej produkcii inzulínu.

toxické účinky biguanid Mierne, ale tam sú nevoľnosť, vracanie, bolesť v nadbrušku. U niektorých pacientov s dlhodobým užívaním bnguanidov výrazná slabosť, úbytok na váhe. Kombinovaná terapia s inzulínom podporuje normalizáciu metabolických procesov. Bnguanidov lieky v kombinácii s antidiabetikami sulfanilamidnymi dať dobrý účinok na insuliporezistentpostnyh formy diabetu.

zameranie terapia retinopatia by mala byť zameraná na kompenzáciu diabetu. Odporúčané anabolické steroidy, vitaminoterapiya- lidasa zlepšuje priepustnosť ciev, sa neodporúča na prítomnosť krvácania. V týchto prípadoch sa ukazuje, chlorid vápenatý, rutín Vicalinum. V prítomnosti hypertenzie, diabetickej retinopatie a ukazuje pokles krvného tlaku antihypertenzívami.

v diabetickej nefropatia ťažké kompenzovať liečbu cukrovky, ak vezmeme do úvahy možnosť hypoglykemických stavov. Správa malých dávok inzulínu, podávaných nepatrne, na základe úrovne PA cukru v krvi, rovnako ako v analýze cukru moči chýba. Sila potrebná k obmedzeniu soli, tuky, mäso, nápoje varené. Pre zlepšenie syntézy belkop podávaných anabolické steroidy (nerabol, retabolil et al.). Keď urémia javy platí výplach žalúdka, kyslík, krvné transfúzie, kardiakov.

Pri liečbe polyneuritída odporúčaná fyzioterapia, masáže, rehabilitácia. Riadny priebeh inzulínovej liečby, vitamín terapia (rozsah B1, B6, B12, a C) zlepšuje stav pacientov.