Diabetes mellitus a priemerná dĺžka života u pacientov po transplantácii pľúc

Video: Proteín Cocktail Nechural Balance Wellness by Oriflame

Nová štúdia austrálskych vedcov ukázala, že u pacientov s cukrovkou majú horšiu prognózu po operácii transplantácie pľúc.

V retrospektívnej štúdii zistilo, že riziko úmrtia diabetických pacientov po transplantácii pľúc je päťkrát vyššia ako u pacientov bez diabetu (OR 5,6 ,. 95% CI 4,00-7,80 P<0,001).

To bolo hlásených na stretnutie Society of Endocrinology Dr Kathryn Hackman, zamestnanec Alfred Hospital v Melbourne (Austrália).

V rozhovore so západnými lekárskymi publikácií Dr. Hackman povedal: "Keď sme sa dať dohromady všetky rizikové faktory na smrť, sme zistili, že diabetes nezávislý na iných faktoroch, ktoré najsilnejšie ovplyvňujú riziko u týchto pacientov po transplantácii. Toto riziko je viac ako 5-krát riziko úmrtia bez diabetu u pacientov. "

Dodala, že skríning príjemcovia cukrovky musí nutne prebiehať pri plánovaní týchto operácií.

Percento prežitia pacientov po transplantácii pľúc je horšia ako v iných transplantáciách orgánov. V západných krajinách, v priemere 30% pacientov žije po transplantácii po dobu 10 rokov. Pre porovnanie, transplantáciu srdca, tento podiel je 60% a po transplantácii obličiek - 80%.

Okrem toho, po transplantácii pľúc, je veľmi vysoké riziko vzniku cukrovky: 26% pacientov ochorie diabetom v prvom roku po operácii, a 40% počas prvých piatich rokov. V rovnakej dobe, podľa Dr Hackman, vplyv diabetu na prognózou v tejto populácii sa stále zle pochopené.

Výskumník uvádza, že inštitúcia, v ktorom pracuje, má najväčšie skúsenosti v oblasti transplantácie pľúc v celej Austrálii, a je jedným z popredných miest na svete. Každoročne sa vykonáva od 70 do 90 transplantácií pľúc.

Zhodnotiť vplyv diabetu na prognózu pacientov po transplantácii pľúc, Dr Hackman a jeho kolegovia vykonali revíziu 387 prípadov transplantácií pľúc vykonaných v nemocnici Alfred od januára 2001 do júla 2010.

Zistili, že veľká časť pacientov s diabetom, ktorí zomreli v priebehu výskumu je 63% v porovnaní s 40% u pacientov bez diabetu. U pacientov s diabetom bola najnižšia priemerná dĺžka života po transplantácii pľúc - 5 rokov v porovnaní s bez diabetu 10 rokov u pacientov (P<0,001).

Dr. Hackman hovorí: "Zistili sme, obrovský rozdiel v dĺžke života u pacientov s diabetom alebo bez neho, rozdiel je oveľa väčší, než sme očakávali. Zistili sme, že u pacientov bez diabetu, 50% skúsený 10-ročný označiť, zatiaľ čo 50% u diabetikov zomrel, a nie mať žil 5 rokov. "

Sú identifikované iné, slabšie faktorov ovplyvňujúcich prognózu. Tie zahŕňajú použitie takrolimu namiesto cyklosporínu (OR 1,8 ,. 95% CI 1,20-2,70 P = 0,005) a vysokú základnú triglyceridov (OR = 1,6; 95% CI 20 / 1-10 / 2 keď P<0,001). Выживаемость после трансплантации легких не зависела от времени, проведенного в очереди на операцию, от истории курения, возраста, пола, индекса массы тела.

Najčastejšou príčinou úmrtí u pacientov po transplantácii pľúc bola chronická odmietnutie transplantovanej pľúca, a nebol zistený žiadny významný rozdiel medzi diabetických a nediabetických pacientov.

Diabetes možno ľahko diagnostikovať a sledovať, takže screening všetkých príjemcov pred transplantáciou pľúc by malo byť povinné, ako požadoval výskumníkmi. Dr. Hackman hovorí: "Ak budeme okamžite identifikovať a motivovať pacientov s diabetom na boj s chorobami, ju liečiť agresívnejšie, to môže výrazne zlepšiť prognózu pacientov po transplantácii pľúc."

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno