Ženy, ktorí potrebujú transplantáciu srdca zomrie častejšie ako muži

Video: Cirhóza

Americkí vedci zistili, že ženy, ktoré trpia srdcovým zlyhaním sú kandidátmi na transplantáciu srdca majú vyššie riziko úmrtia do 1 roka od čakanie v rade.

Po pridaní sa na analýzu ďalších faktorov, ako je vek, rasa, národnosť, krvi, indexu telesnej hmotnosti, prítomnosť diabetu, glomerulárnej filtrácie, tlak, pulmonálna tepna klinovou podperou (Ppcw) s ECMO alebo intraaortálnou balóniková pumpa, ženy ešte stále 10% väčšie riziko vylúčenia z frontu na transplantáciu do 1 roka.

Príčiny výnimka môže byť výskyt smrti pacienta alebo závažných komplikácií (95% CI 1,01-1,20- p = 0,026).

Tieto údaje sú uvoľnené na srdcové zlyhanie Society of America stretnutie, Dr Alan Morris a jej kolegovia z Emory School of Medicine (Atlanta).

Avšak, keď dr Morris a jej kolegovia pridanej pri analýze pomocou kardioverter-defibrilátor (ICD) komory a pomocné zariadenia (VAD), je tento rozdiel stratila svoj štatistickej významnosti (OR 95% CI 1,06- 0,97-1, 15, p = 0,20).

"Čím vyššia úmrtnosť u žien v priebehu čakacej fronty na transplantáciu srdca môže byť spôsobené rôznymi rýchlosťami uplatňovanie ICD VAD a zástupcami rôznych pohlaví. To naznačuje, že ženy potrebujú byť viac agresívny podporná liečba, ktorá nám umožní eliminovať odhalil rozdiel o 10 percent úmrtnosť a početnosť komplikácií, "- zhrnul Dr. Morrisa.

Nová sada smerníc pre klinickú prax, publikoval v tohtoročnej International Society of transplantácii srdca a pľúc, bol zameraný na zlepšenie výberu pacienta, ktorý odporúča použitie komorové kompenzačných pomôcok.

Táto príručka zdôrazňuje, že u všetkých pacientov, ktoré odporučili užívanie VAD, je potrebné zvážiť nutnosť transplantácii srdca, pretože "transplantácia srdca produkuje lepšie dlhodobé výsledky." Táto príručka tiež konštatuje, že tendencia k identifikácii kandidátov pre VAD v skorších štádiách choroby, dať im šancu na lepšiu kvalitu života.

"Identifikácia pacientov, ktorí sú v núdzi mechanické podpory obehu - je zložitý proces, ktorý vyžaduje skúsený a dobre vyškolených špecialistov v srdcovým zlyhaním," - hovorí Dr Connie White Williams nemocnice University of Alabama v Birminghame, že je spoluautorom vyhlásenie podľa American Heart Association použitia VAD.

Dr Morris a jeho kolegovia poznamenať, že údaje získané v priebehu lokálnych štúdií srdcového zlyhania, navrhnúť lepší mieru prežitia žien v porovnaní s mužmi. Avšak, je len málo známe o pohlaví rozdiely v prežitie u pacientov s terminálnym zlyhaním srdca, ktoré sú zahrnuté vo fronte pre transplantáciu.

Vedci skúmať dátovej základne varhany obstarávaní a transplantácie od roku 2000 do roku 2012 a identifikoval 26,872 pacientov starších ako 18 rokov (23% - ženy), ktorá bola prvýkrát zavedená v mieste transplantácie srdca.

Ženy boli menej pravdepodobné, že inštaláciu kardioverter-defibrilátora (55% oproti 64%, P<0,001) и желудочкового вспомогательного устройства (24% против 30%, P<0,001).

V porovnaní s mužmi, ženy:

• Vyskytli sa mladšie, než je priemerný vek 52 oproti 56 (P<0,001).
• Menej diabetes: 21% vs. 27% (P<0,001).
• Menšie mali normálnu rýchlosť glomerulárnej filtrácie: 49% až 53% (P<0,001).
• Tam bolo viac ukazovateľ nízkeho tlaku pľúcnice klin 20 až 21 mm. Hg. Art. (P<0,001).
• Venujte menej času na zozname po transplantácii: 67 vs. 84 dní (P<0,001).

Okrem toho sa zistilo, že nejaká iná skupina pacientov nebolo dosiahnutie najlepších výsledkov po transplantácii.

Dr. Morris už predtým k dispozícii výsledky, podľa ktorého transplantácii srdca černosi nedáva očakávané zlepšenie výsledku - to môže byť v dôsledku imunologických charakteristík závodu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno