Nová metóda určovania riziko cievnej mozgovej príhody u pacientov s ECMO

Video: Za Long live! sezóna 3

Vedci z USA majú vynašiel nový, jednoduchý a neinvazívne spôsob pre Hodnotenie rizika hemoragickej CMP u detí, ktoré sú umiestnené na jednotke mimotelové membránové oxygenácie (ECMO).

Tento spôsob zahŕňa meranie prietoku krvi mozgom. Vedecké výsledky boli zverejnené v časopise American Journal of Pediatric Critical Care Medicine.

Zdvih, ako je známe, že je hlavnou príčinou úmrtí v kardiakov, ktorý je umiestnený na ECMO. Ak je pacient nie je podporovaný dostatočnej hladiny kyslíka v krvi v dôsledku respiračného alebo srdcového zlyhania, je nutné, aby ECMO, napríklad, držať až do srdca darcu. ECMO sa používa iba vtedy, keď iná liečba nefunguje.

V ECMO je pacient pripojený k membránové oxygenátorom, subjektu, ktorý je obohatený kyslíka v krvi a súčasne sa odstráni oxid uhličitý z nich. Táto metóda sa používa v sepsu, respiračné a srdcové zlyhanie.

Napriek jedinečné vlastnosti, táto metóda je spojená s vysokým rizikom krvácania do mozgu. Iba 36% pacientov na ECMO môže prežiť po tak závažné komplikácie.

O Dr. Nicole&rsquo-Bryan, vedúci autor štúdie, docent klinickej medicíny na College of Medicine na Ohio State University, povedal: "Väčšina pacientov sú pripojené k ECMO stroj je už vo veľmi vážnom stave, sú zvyčajne veľmi nízke okysličenie krvi, nízky krvný tlak a zlej funkcie srdca. Mnoho faktorov u pacientov na ECMO prispieť k mŕtvici. V niektorí pacienti majú také problémy, iní nie, a doteraz nie sú plne pochopil, prečo. "

Vedci z Národného detskej nemocnici (NCH) štúdiu, v ktorej merali prietok krvi mozgom pomocou transkraniálna Doppler (TCD) - odrôd ultrazvuku.

Zmeny prietoku krvi v mozgu sa vyskytujú vo všetkých pacientov na ECMO. Ale vedci chceli zistiť, prečo sa u niektorých pacientov vyvinúť komplikácie, zatiaľ čo iní nie. Celkom 18 pacientov bolo v ECMO. Vyhodnotenie prekrvenie mozgu sa vykonáva každý deň od prvého dňa postupu.

Zistilo sa významné rozdiely v rýchlosti prietoku krvi mozgom u pacientov na ECMO, v porovnaní so zdravými deťmi rovnakého veku. V 13 z 18 pacientov nezaznamenala žiadne neurologické komplikácie počas ECMO. Týchto 13 detí malo prietok krvi mozgom o 40-50% nižšia, než je obvyklé. V ďalších 5 pacientov malo mŕtvicu, zatiaľ čo všetci majú prietok krvi mozgom bola vyššia, než je obvyklé. Faktory, ako je vek a primárne ochorenie neovplyvnil riziko.

Vedci k záveru, že pred tým, než mozgové krvácanie u pacientov ECMO zaznamenali zvýšený tok cerebrálnej krvi, ktorý je detekovaný pomocou TCD. To dáva dostatok času k lekárovi, aby sa zabránilo mŕtvice. O Dr.&rsquo-Bryan hovorí: "Stále potrebujeme pochopiť, prečo sa to deje len u niektorých detí. Naša štúdia je len mierne otvorený vršok ľadovca. "

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno