Riziko cievnej mozgovej príhody po náhrade bedrového kĺbu

Video: Hip výmena. Rehabilitáciu po kĺbových náhrad. liečba kĺbov

Európski vedci zistili, že u pacientov, ktorí podstúpili totálna endoprotéza bedrového kĺbu, výrazne zvyšuje riziko mŕtvice V najbližších niekoľkých týždňoch po operácii.

Pacienti, ktorí podstúpili túto procedúru počas prvých dvoch pooperačných týždňov mali vyššie riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody (HR 4,69, 95% CI 12.03.-06.7.) A hemoragickej mŕtvice (HR 4,40, 95% CI 2,01-9,62), ako u pacientov, ktorí urobil bedrového alebo kolenného kĺbu.

To je záver Dr. Frank de BPE, spoločne s kolegami z Ústavu farmaceutickej univerzity v Utrechte (Holandsko).

Po uplynutí tejto doby, je riziko cievnej mozgovej príhody prudko znížil, stáva porovnateľný s kontrolnou skupinou po 6-12 týždňov po operácii. To bol vedci ohlásili v on-line časopise Journal of American Heart Association. Vedci tvrdia, že vo svetle týchto údajov by lekári mali venovať osobitnú pozornosť riziku cievnej mozgovej príhody u pacientov podstupujúcich totálna endoprotéza bedrového kĺbu, a to najmä v prvých 6-12 týždňov po zákroku.

Je všeobecne známe, že početnosť cievnej mozgovej príhody, jeden z najvážnejších komplikácií totálnej endoprotézy bedrového kĺbu stehennej kĺbov, je približne 0,6%. Avšak, nie skôr vykonali rozsiahly výskum na túto tému.

V tejto štúdii, holandskí vedci spätne preskúmať údaje z národných registrov v Dánsku na 66,583 pacientov, ktorí podstúpili bedrového kĺbu v období od roku 1998 do roku 2007. Pri každom z nich vzal do úvahy vek, pohlavie, geografická oblasť - indexy, ktorým bola každá z nich pracuje pacient v porovnaní s troch pacientov, ktorí podstúpili non-chirurgická liečba (199.995 ľudí v porovnávacej skupine). Priemerný vek pacientov v obidvoch skupinách bolo 72 rokov. Približne 36,9% pacientov boli ženy.

V porovnaní s kontrolnou skupinou, u pacientov, ktorí podstúpili náhradu bedrového kĺbu mali vyššie riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody - 26 oproti 5,6 prípadov na 1000 osôb ročne, ako aj vyššie riziko hemoragickej CMP - 6,7 vs. 1,6 úmrtí na 1000 ľudí ročne. Rozdiel zostáva významný priebehu 2 týždňov po operácii.

Niekoľko státie zostal riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody (HR 2,12, 95% CI 1,53 až 2,93), a hemoragickej mŕtvice (HR 2,16, 95% CI 1,14 až 4,06), medzi 2 a 6 týždňov po operácii. Následne sa medzi 6 a 12 týždňov po kĺbu, v operovaných pacientov zostala zvýšené riziko hemoragickej mŕtvice (HR 2,17, 95% CI 1,32 až 3,57). Po 12 týždňoch sa pravdepodobnosti ischemickej a hemoragickej mŕtvice, je rovnaký v oboch skupinách.

Určenie antitrombotickej terapie po prepustení znižuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody počas prvých 6 týždňov po operácii, v porovnaní so skupinou, ktoré neboli použité antitrombotiká. Ale vedci hovoria, že zdanlivá ochranný efekt by mali byť interpretované s opatrnosťou vzhľadom na nedostatok informácií v tomto výskumnom úlohe počas pobytu v nemocnici.

Vedci sa domnievajú, že mechanizmus zdvihu v pooperačnom období po kĺbu je primárne spojená s hypoperfúzie mozgu a vzniku embólie. Hypotenzia v priebehu operácie môže spôsobiť mozgovú hypoperfúzie a zníženie prietoku krvi môže spomaliť vylúhovaní embolizácii materiálu na mozgové cievy. Okrem toho, podľa vedcov, zvýšený výskyt mŕtvice môže byť spojená s arytmiou v priebehu operácie a anestézie vedľajších účinkov.

Vedci uznávajú, že štúdia bola obmedzená nedostatkom informácií o Body Mass Index (BMI) a antitrombotickej terapie počas pobytu v nemocnici. A konečne, táto štúdia bola obmedzená na operáciách totálnej endoprotézy bedrového kĺbu bedrového kĺbu, a neberie do úvahy riziko vzniku cievnej mozgovej príhody po ďalších operácií.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno